消化系統(tǒng)影像診斷ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 12:53本頁面
【正文】 WI上呈不均勻 高信號，增強(qiáng)后表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化 膽道梗阻 胰腺癌 （ pancreatic carcinoma） ? 80%發(fā)生在胰頭部 ? 影像學(xué)表現(xiàn) CT： 胰腺局限性隆起，分葉狀腫塊，多為等 密度，有壞死或液化呈低密度。 增強(qiáng)程度低于胰腺實質(zhì)。 胰頭癌可引起膽總管和胰管擴(kuò)張 胰腺癌進(jìn)展，胰周脂肪層消失，鄰近血管推移或被包埋 肝門、后腹膜淋巴結(jié)腫大，肝臟轉(zhuǎn)移等 MRI：胰腺腫塊， T1WI信號略低， T2WI上信號稍高 不均勻，壞死區(qū)明顯高信號。 MRCP：清楚顯示胰管、膽總管擴(kuò)張部位、形態(tài)和程度 胰腺癌 急性胰腺炎 （ acute pancreatitis） ?胰液自身消化所致化學(xué)性炎癥 ?病因：膽道疾患、酗酒、暴飲暴食等 ?分型：水腫型、出血壞死型 ?病理：胰腺局限性和彌漫性水腫，體積增大， 胰腺內(nèi)散在出血、腹腔內(nèi)滲液、胰腺 和腹腔內(nèi)脂肪組織壞死 ?血、尿淀粉酶高于正常 CT表現(xiàn) ?胰腺彌漫性增大，密度減低 ?胰腺邊緣模糊。腎周筋膜增厚 ?增強(qiáng)掃描見胰腺均勻強(qiáng)化 ?出血性胰腺炎有低密度壞死區(qū)和高密度出血灶，胰周積液和腹水明顯 ?胰內(nèi)外假性囊腫形成 急性胰腺炎 胰腺 炎 消化系統(tǒng) 急 腹 癥 ?腹部平片： 站立位 ； 仰臥前后位 ；仰臥水平側(cè)位 ， 側(cè)臥水平側(cè)位 ?透視：觀察有無胃穿孔；腸梗阻；不透光異物 檢查方法 X線檢查 腹部平片 仰臥前后位 站立位 正常 X線表現(xiàn) ?腹壁與盆壁 脂肪 脅腹線 腎周脂肪線 腰大肌 ?實質(zhì)性臟器 軟組織密度 ?空腔臟器 基本 X線征象 ?腹腔積氣 、 積液 ?空腔器官積氣 、 積液 、 管腔擴(kuò)大 ?腹塊 腹內(nèi)高密度影 常見急腹癥 ?腸梗阻 （ intestinal obstruction） ?急性腸套疊 （ acute intussusception） ?胃腸道穿孔 （ perforation of gastrointestinal tract） ?腸扭轉(zhuǎn) （ Intestinal twist） ?腹部外傷 （ abdominal injury） 腸梗阻 ?機(jī)械性 單純性小腸梗阻 simple small intestinal obstruction 絞窄性小腸梗阻 strangulated intestinal obstruction ?動力性 麻痹性 痙攣性 ?血運(yùn)性 腸系膜血栓或栓塞 ?X線檢查目的 腸梗阻類型 。 位置 。 原因 ?單純性小腸梗阻 （ 3～ 6h） 腸曲張氣擴(kuò)張 ， 弓形排列成階梯狀 大跨度腸襻 （ 跨越距離超過腹腔橫徑一半 以上 ） 魚肋征：空腸梗阻 ， 彈簧狀皺襞 梗阻遠(yuǎn)端腸曲少量氣體 腸梗阻 腸梗阻 腸梗阻 腸梗阻 ?絞窄性小腸梗阻 “ 假腫瘤征 ” ；咖啡豆征；小跨度蜷曲腸襻； 小腸內(nèi)長液面征；空回腸換位征 ?麻 痹 性 腸 梗 阻 （ paralytic intestinal obstrction） 全胃腸中等擴(kuò)張充氣 ， 氣多液少；站立位見氣液面 透視下腸管蠕動明顯減弱或消失 腸梗阻 絞窄性腸梗阻 腸套疊 胃腸道穿孔 ?胃和十二指腸穿孔最常見 ?立位腹部平片是最有效診斷方法 ?X線表現(xiàn)為雙側(cè)膈下線條狀或新月形 透亮影 胃腸道穿孔 胃腸道穿孔
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1