消化系統(tǒng)影像診斷ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:53 本頁面
【文章內容簡介】 室 （ duodenal diverticulum） ?腸壁肌層局部薄弱向外突出形成的囊袋樣結構 ?90%～ 95%位于十二指腸降部內側面 ?鋇餐檢查表現(xiàn)為突向腔外的圓形、小囊袋狀影，輪廓光整，可見十二指腸粘膜伸入其內?？捎腥鋭雍团趴? 腸結核 （ tuberculosis of colon） ?好發(fā)于回盲部 ?潰瘍型 激惹征 （ 跳躍征 ） 變形：腸管不規(guī)則狹窄 多發(fā)小龕影：腸管呈鋸齒狀 ?增殖型 腸管充盈缺損 腸壁增厚 、 管腔狹窄 腸管縮小變短 粘膜紊亂且粗細不均 潰瘍型腸結核 增殖型腸結核 結腸癌 （ carcinoma of colon） ?病理： 增生型 、 潰瘍型 、 浸潤型和混合型 ?X線表現(xiàn) 增生型：充盈缺損；粘膜破壞 、 中斷 潰瘍型：腔內潰瘍 ， 半月征 浸潤型：管腔狹窄 ， 局限 、 環(huán)狀 混合型：二種以上表現(xiàn)混合存在 結腸癌 結腸癌 結腸息肉 （ polyp of colon） ?病理： 帶蒂或不帶蒂的炎性增生結節(jié) 或炎性腺瘤性息肉 ?檢查方法： 氣鋇雙重對比灌腸； CT仿真內鏡 ?X線表現(xiàn)： 圓形充盈缺損 帶蒂 活動 環(huán)影 惡變傾向 息肉病 結腸息肉 肝臟病變 ? 肝海綿狀血管瘤 （ cavernous hemangioma of the liver） ? 肝細胞癌 （ hepatocellalar carcinoma） ? 肝轉移瘤 （ metastasis tumor of the liver） ? 肝膿腫 （ liver abscess） ? 肝囊腫 （ liver cyst） 肝海綿狀血管瘤 ?病理： 由擴張的血竇組成 ?影像學表現(xiàn) CT： 單發(fā)或多發(fā)類圓形低密度灶； 增強表現(xiàn)為邊緣性結節(jié)狀強化， 向中央擴展，數(shù)分鐘后與肝臟等密度 對比劑呈 “ 快進慢出 ” 表現(xiàn) MRI： T1WI上均勻低信號， T2WI上高信號 “ 燈泡征 ” ；增強動態(tài)變化同 CT 肝海綿狀血管瘤 肝細胞癌 ? 分型： 巨塊型；結節(jié)型；彌漫型 ? 小肝癌： ≤3 cm， 少于 2個結節(jié) ? 影像學表現(xiàn) CT： 平掃表現(xiàn)為不均勻低密度影。邊界多不清 增強掃描動脈期明顯強化，不均勻，門脈期 和肝實質期迅速下降，呈 “ 快進快出 ” 表現(xiàn) MRI： T1WI上為邊界不清楚之稍低信號， T2WI上稍 高信號，信號強度不均勻。增強后強化不均勻 肝細胞癌 肝轉移瘤 ? 多來自門靜脈系統(tǒng)引流的臟器 如結腸、胃、胰等 ? 影像學表現(xiàn) CT： 平掃為多發(fā)類圓形低密度影，大小不一 增強呈不同程度不均勻強化，典型表現(xiàn) 為 “ 牛眼征 ” MRI： T1WI多為邊緣較清楚的多發(fā)低信號結節(jié)影， T2WI高信號，瘤灶中央可見 “ 靶征 ” ，周圍有 時在 T2WI上見高信號帶，稱為 “ 暈圈征 ” 肝膿腫 ? 細菌性和阿米巴性肝膿腫 ? 病理： 膿腫中心為膿液和壞死肝組織，周圍為纖維組織包裹和炎癥細胞浸潤及水腫 ? 影像學表現(xiàn) CT： 平掃見單發(fā)和多發(fā)低密度區(qū)，圓形或橢圓形， 可 見環(huán)狀
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