消化系統(tǒng)影像診斷ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 室 （ duodenal diverticulum） ?腸壁肌層局部薄弱向外突出形成的囊袋樣結(jié)構(gòu) ?90%～ 95%位于十二指腸降部內(nèi)側(cè)面 ?鋇餐檢查表現(xiàn)為突向腔外的圓形、小囊袋狀影，輪廓光整，可見十二指腸粘膜伸入其內(nèi)?？捎腥鋭?dòng)和排空 腸結(jié)核 （ tuberculosis of colon） ?好發(fā)于回盲部 ?潰瘍型 激惹征 （ 跳躍征 ） 變形：腸管不規(guī)則狹窄 多發(fā)小龕影：腸管呈鋸齒狀 ?增殖型 腸管充盈缺損 腸壁增厚 、 管腔狹窄 腸管縮小變短 粘膜紊亂且粗細(xì)不均 潰瘍型腸結(jié)核 增殖型腸結(jié)核 結(jié)腸癌 （ carcinoma of colon） ?病理： 增生型 、 潰瘍型 、 浸潤型和混合型 ?X線表現(xiàn) 增生型：充盈缺損；粘膜破壞 、 中斷 潰瘍型：腔內(nèi)潰瘍 ， 半月征 浸潤型：管腔狹窄 ， 局限 、 環(huán)狀 混合型：二種以上表現(xiàn)混合存在 結(jié)腸癌 結(jié)腸癌 結(jié)腸息肉 （ polyp of colon） ?病理： 帶蒂或不帶蒂的炎性增生結(jié)節(jié) 或炎性腺瘤性息肉 ?檢查方法： 氣鋇雙重對(duì)比灌腸； CT仿真內(nèi)鏡 ?X線表現(xiàn)： 圓形充盈缺損 帶蒂 活動(dòng) 環(huán)影 惡變傾向 息肉病 結(jié)腸息肉 肝臟病變 ? 肝海綿狀血管瘤 （ cavernous hemangioma of the liver） ? 肝細(xì)胞癌 （ hepatocellalar carcinoma） ? 肝轉(zhuǎn)移瘤 （ metastasis tumor of the liver） ? 肝膿腫 （ liver abscess） ? 肝囊腫 （ liver cyst） 肝海綿狀血管瘤 ?病理： 由擴(kuò)張的血竇組成 ?影像學(xué)表現(xiàn) CT： 單發(fā)或多發(fā)類圓形低密度灶； 增強(qiáng)表現(xiàn)為邊緣性結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化， 向中央擴(kuò)展，數(shù)分鐘后與肝臟等密度 對(duì)比劑呈 “ 快進(jìn)慢出 ” 表現(xiàn) MRI： T1WI上均勻低信號(hào)， T2WI上高信號(hào) “ 燈泡征 ” ；增強(qiáng)動(dòng)態(tài)變化同 CT 肝海綿狀血管瘤 肝細(xì)胞癌 ? 分型： 巨塊型；結(jié)節(jié)型；彌漫型 ? 小肝癌： ≤3 cm， 少于 2個(gè)結(jié)節(jié) ? 影像學(xué)表現(xiàn) CT： 平掃表現(xiàn)為不均勻低密度影。邊界多不清 增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，不均勻，門脈期 和肝實(shí)質(zhì)期迅速下降，呈 “ 快進(jìn)快出 ” 表現(xiàn) MRI： T1WI上為邊界不清楚之稍低信號(hào)， T2WI上稍 高信號(hào)，信號(hào)強(qiáng)度不均勻。增強(qiáng)后強(qiáng)化不均勻 肝細(xì)胞癌 肝轉(zhuǎn)移瘤 ? 多來自門靜脈系統(tǒng)引流的臟器 如結(jié)腸、胃、胰等 ? 影像學(xué)表現(xiàn) CT： 平掃為多發(fā)類圓形低密度影，大小不一 增強(qiáng)呈不同程度不均勻強(qiáng)化，典型表現(xiàn) 為 “ 牛眼征 ” MRI： T1WI多為邊緣較清楚的多發(fā)低信號(hào)結(jié)節(jié)影， T2WI高信號(hào)，瘤灶中央可見 “ 靶征 ” ，周圍有 時(shí)在 T2WI上見高信號(hào)帶，稱為 “ 暈圈征 ” 肝膿腫 ? 細(xì)菌性和阿米巴性肝膿腫 ? 病理： 膿腫中心為膿液和壞死肝組織，周圍為纖維組織包裹和炎癥細(xì)胞浸潤及水腫 ? 影像學(xué)表現(xiàn) CT： 平掃見單發(fā)和多發(fā)低密度區(qū)，圓形或橢圓形， 可 見環(huán)狀
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