消化系統(tǒng)概述ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性腹痛。 ? 腹腔內(nèi)臟器炎癥： 胃炎、腸炎、胰腺炎、膽囊炎及闌尾炎等。 ? 空腔臟器阻塞或擴(kuò)張： 腸梗阻、腸套疊、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥及泌尿系統(tǒng)結(jié)石梗阻等。 ? 臟器扭轉(zhuǎn)或破裂： 腸扭轉(zhuǎn)、腸絞窄、肝破裂及脾破裂。 ? 胃、十二指腸潰瘍 ? 腫瘤： 胃癌、肝癌。 ? 腹外臟器疾病： 急性心肌梗死和下葉肺炎等。 ? 某些全身性疾病： 糖尿病酮癥酸中毒、腹型過(guò)敏性紫癜及尿毒癥等。 ? 停經(jīng)史： 育齡婦女。 健康史 1． 腹痛的特征 注意評(píng)估腹痛部位 、 性質(zhì)和程度 ? 急性胰腺炎 ：中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇，可為鈍痛、刀割樣痛或絞痛等，并向腰背部呈帶狀放射。 ? 輸尿管結(jié)石：可放射至同側(cè)腹股溝及會(huì)陰部，并隨著結(jié)石下移疼痛部位不斷改變。 ? 胃、十二指腸潰瘍穿孔：突發(fā)的中上腹部刀割樣劇痛。 ? 急性彌漫性腹膜炎：持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強(qiáng)直。 ? 膽道蛔蟲癥：典型表現(xiàn)為突發(fā)性劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇烈疼痛，可向右肩背部放射。 身體狀況 2． 影響疼痛的因素 ? 消化性潰瘍：腹痛與進(jìn)食有關(guān)，胃潰瘍表現(xiàn)為餐后痛，十二指腸潰瘍表現(xiàn)為饑餓痛，上腹痛?？稍诜每顾崴幒缶徑?。 ? 急性胰腺炎：進(jìn)食或飲酒后疼痛加重，取彎腰抱膝位疼痛可減輕。 ? 膽絞痛、腎絞痛及腸絞痛：發(fā)作時(shí)，輾轉(zhuǎn)不安，變換體位可使腹痛減輕。 ? 膽結(jié)石：進(jìn)食油膩食物可使腹痛加劇。 ? 急性腹膜炎：深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)疼痛加重，故病人多不愿改變體位。 身體狀況 身體狀況 3． 伴隨癥狀 ? 伴發(fā)熱 、 黃疸者 見于急性膽囊炎 、 肝外膽管結(jié)石等 。 ? 伴休克及貧血者 可能是腹腔臟器破裂 ， 無(wú)貧血者見于胃腸穿孔 、 絞窄性腸梗阻等 。 ? 心肌梗死和肺炎等腹腔外疾病 ， 也可有腹痛與休克 ， 應(yīng)特別警惕 。 ? 伴嘔吐量大者 提示胃腸道梗阻 。 ? 伴腹瀉者 見于腸道炎癥 、 潰瘍或腫瘤 。 ? 伴血尿者 見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石等 。 ? 腹痛可使病人產(chǎn)生緊張、焦慮等心理 ? 劇烈腹痛常使病人產(chǎn)生恐懼心理 心理 社會(huì)狀況 ? 根據(jù)疾病不同進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 必要時(shí)需作 X線鋇餐檢查 、 消化道內(nèi)鏡檢查等 輔助檢查 護(hù)理診斷 3 疼痛：腹痛 與胃腸道炎癥 、 潰瘍及腫瘤等病變累及臟器包膜 、腹膜壁層或腹部 （ 內(nèi)臟 ） 的感覺神經(jīng)有關(guān) 。 焦慮 與劇烈腹痛 、 反復(fù)或持續(xù)腹痛不易緩解
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