護(hù)理程序ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 11:49本頁(yè)面
【正文】 包括 （ 1） 獨(dú)立性護(hù)理措施 。 （ 2） 協(xié)作性護(hù)理措施 。 （ 3） 依賴性護(hù)理措施 。 19:46三、計(jì) 劃 護(hù)理計(jì)劃是將護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施等各種信息按 一定規(guī)格組合而形成的護(hù)理文件。 19:46 （ 一 ） 實(shí)施的內(nèi)容 (二 )實(shí)施步驟：準(zhǔn)備 執(zhí)行 記錄 (三 )實(shí)施方法 1．分管護(hù)士直接為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理。 2．與其他醫(yī)護(hù)人員合作進(jìn)行護(hù)理。 3．教育護(hù)理對(duì)象及其家屬共同參與護(hù)理 在實(shí)施過(guò)程中，繼續(xù)收集資料、評(píng)估病人的健康狀況，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。并及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。 四、實(shí) 施 19:46（三）護(hù)理記錄 記載病人的健康問(wèn)題、所采取的護(hù)理措施和實(shí)施護(hù)理措施后病人是否達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。如健康問(wèn)題沒(méi)有解決，需要分析原因，以便及時(shí)調(diào)整修改措施。書(shū)寫(xiě)時(shí)臨床上多采取 PIO格式。 四、實(shí) 施 19:46(一 )評(píng)價(jià)方式 (1)自我評(píng)價(jià) (2)護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理教師檢查評(píng)定 (3)護(hù)理查房 (二 )評(píng)價(jià)內(nèi)容 (1)過(guò)程評(píng)價(jià) (2)效果評(píng)價(jià) (三 )評(píng)價(jià)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度 (1)目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn) (2)目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn) (3)目標(biāo)未實(shí)現(xiàn) 例如：預(yù)期目標(biāo)：病人一周后能獨(dú)立行走 20m。 評(píng)價(jià)結(jié)果：病人能獨(dú)立行走 20m— 目標(biāo) 完全實(shí)現(xiàn) 。 病人只能獨(dú)立行走 5m— 目標(biāo) 部分實(shí)現(xiàn) 。 病人拒絕下床行走或無(wú)力行走 — 目標(biāo) 未實(shí)現(xiàn) 。 五、評(píng) 價(jià) 19:46五、評(píng) 價(jià) (四 )評(píng)價(jià)步驟 (1)收集資料 (2)判斷效果 (3)分析原因 (4)修訂計(jì)劃 ： 1)目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn) :問(wèn)題解決，可停止措施。 2)目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn) :繼續(xù)執(zhí)行計(jì)劃措施或部分修改。 3)目標(biāo)未實(shí)現(xiàn) :應(yīng)考慮原始資料是否充足，護(hù)理問(wèn)題是否確切，所定目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，所用措施是否可行，是否有效地在執(zhí)行等，然后再重新估計(jì)，下一個(gè)護(hù)理程序循環(huán)又開(kāi)始。 19:46第 3節(jié) 護(hù) 理 病 案 （一）病人入院護(hù)理評(píng)估單 （ 二） 護(hù)理計(jì)劃單 （三）住院病人護(hù)理評(píng)估單 （四）護(hù)理記錄單 （五）健康教育計(jì)劃單 （六）病人出院護(hù)理評(píng)估單 19:46小結(jié) ? ，各步驟按邏輯順序，沒(méi)有前面的一步就沒(méi)有后面的一步，但程序的五個(gè)步驟又不是截然分開(kāi)的，其各步驟的主要內(nèi)容如下：評(píng)估 診斷 計(jì)劃 實(shí)施 評(píng)價(jià) ? 、護(hù)理計(jì)劃單、病人住院護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理記錄單和病人出院護(hù)理評(píng)估單組成。 19:46
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