【正文】 醫(yī)院耳鼻喉科統(tǒng)計(jì)，氣管異物西瓜子（ 8月）占 81%，花生米（ 12月）占 605。經(jīng)急救自行咳出者只占 1～ 2%，大多數(shù)病例需立即手術(shù)。 ? B．吃飯時(shí)養(yǎng)成良好習(xí)慣，不準(zhǔn)跑跳和開玩笑。細(xì)嚼爛咽，防止嗆咳，防異物誤入氣道。 ? ，不可粗心。 中暑的急救 ? 常見的中暑原因： ? 正常人體溫能恒定在 37。 C左右，是通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，使產(chǎn)熱與散熱取得平衡的結(jié)果，當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時(shí)，散熱主要靠出汗，以及皮膚和肺泡表面的蒸發(fā)。人體的散熱還可通過循環(huán)血流，將深部組織的熱量帶至上下組織，通過擴(kuò)張的皮膚血管散熱，因此經(jīng)過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。如果產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，體內(nèi)有過量熱蓄積，即產(chǎn)生高熱中暑。 中暑的急救 ? 中暑按病情輕重可分為： ? 先兆中暑 ? 在高溫環(huán)境下中，中暑者出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發(fā)麻，此時(shí)體溫正?；蛏愿?，一般不超過 。 C。此為中暑的先兆表現(xiàn)，若及時(shí)采取措施如迅速離開高溫現(xiàn)場等，多能阻止中暑的發(fā)展。 ? 輕度中暑 ? 除有先兆中暑表現(xiàn)外，還有面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、氣短、大汗、皮膚熱或濕冷、脈搏細(xì)弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)，此時(shí)體溫超過 38。 C。 中暑的急救 ? 重度中暑 ? 除先兆中暑、輕癥中暑的表現(xiàn)外，并伴有昏厥、昏迷、痙攣或高熱。 ? 重度中暑還可繼續(xù)分為： ? 中暑高熱，即體內(nèi)大量熱蓄積。中暑者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷、面色潮紅、皮膚干熱、無汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱，體溫可超過 40度。 ? 中暑衰竭，即體內(nèi)沒有大量積熱。中暑者可出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、呼吸淺而快、暈厥、昏迷、血壓下降等。 中暑的急救 ? 中暑時(shí)的緊急救護(hù)： ? （ 1）脫離高溫環(huán)境，迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息。使其平臥，頭部抬高，松解衣扣。 ? （ 2）補(bǔ)充液體： ? 如果中暑者神志清醒，并無惡心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又補(bǔ)充血容量的作用。 ? （ 3）人工散熱： ? 可采用電風(fēng)扇吹風(fēng)等散熱方法，但不能直接對(duì)著病人吹風(fēng)，防止又造成感冒。 中暑的急救 ? （ 4）冰敷： ? 亦可頭部冷敷，應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（用冰塊、冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi)，封嚴(yán)密即可），并可用冷水或 30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅。 ? （ 5）每 10— 15分鐘測量 1次體溫。 ? （ 6）恢復(fù)知覺后，供給鹽水喝，但不能給予刺激物。此外，依患者之舒適程度，供應(yīng)覆蓋物。 燙傷與燒傷 ? 燙傷后，要迅速除去熱源，離開現(xiàn)場，在第一時(shí)間用清水沖洗傷口 10分鐘以上。如燙傷較輕無傷口，可用獾油、燙傷藥膏或牙膏涂在患處。 ? 對(duì)燒傷者，在隔斷熱源后，應(yīng)盡量使其呼吸暢通，然后小心除去傷者創(chuàng)面周圍的衣物、皮帶、手表、項(xiàng)鏈、戒指、鞋等。對(duì)粘在創(chuàng)面的衣物等，應(yīng)先用冷水降溫后，再慢慢地除去。 ? 當(dāng)遇到嚴(yán)重燙傷或燒傷病人時(shí)，應(yīng)用敷料（如清潔的布料等）遮蓋傷處，立即送往醫(yī)院救治。 ? 接觸高溫、電或化學(xué)品時(shí)，要特別注意保護(hù)皮膚的安全。 ? 即使是輕度燙傷或燒傷，在自行處理后，也應(yīng)該去醫(yī)院就診。 ? 如燙傷或燒傷嚴(yán)重，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。 十二、常見癥狀與疾病護(hù)理 ? 發(fā)熱 ? 由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過 ℃ ） ,稱為發(fā)熱。每個(gè)人的正常體溫略有不同，而且受許多因素（時(shí)間、季節(jié)、環(huán)境、月經(jīng)等）的影響。因此判定是否發(fā)熱，最好是和自己平時(shí)同樣條件下的體溫相比較。如不知自己原來的體溫，則腋窩體溫（檢測 10分鐘）超過 ℃ 可定為發(fā)熱。引起發(fā)熱的原因很多，最常見的是感染（包括各種傳染?。?，其次是結(jié)締組織?。z原?。?、惡性腫瘤等。發(fā)熱對(duì)人體有利也有害。發(fā)熱時(shí)人體免熱也是疾病的一個(gè)標(biāo)志，因此，體溫不太高時(shí)不必用退熱藥。但如體溫超過 40℃ （小兒超過 39℃ ）則可能引起驚厥、昏迷，甚至嚴(yán)重后遺癥，故應(yīng)及時(shí)應(yīng)用退熱藥及鎮(zhèn)靜藥（特別是小兒）。 ? 正常人體溫一般為 36～ 37℃ ，成年人清晨安靜狀態(tài)下的口腔體溫在36． 3～ 37． 2℃ ；肛門內(nèi)體溫 36． 5～ 37． 7℃ ；腋窩體溫 36～37℃ 。 ? 按體溫狀況，發(fā)熱分為：低熱： 37． 3～ 38℃ ；中等度熱：38． 1～ 39℃ ：高熱： 39． 1～ 41℃ ；超高熱： 41℃ 以上。 發(fā) 熱 ? 家庭治療措施： ? （ 1）不要急于降溫 ? 如果醫(yī)生確定你只是感冒了，在你能耐受的范圍內(nèi)，最好不要急于服用解熱 藥。發(fā)燒是體內(nèi)抵抗感染的機(jī)制之一。我們的身體藉由升高體溫來調(diào)動(dòng)自身的防 御系統(tǒng)殺死外來病菌 (一般來說，病菌在 39℃ 以上時(shí)就會(huì)死亡 )，從而縮短疾病 時(shí)間、增強(qiáng)抗生素的效果。如果你在感冒初起時(shí) (37—38． 5℃ )使用藥物來退 燒，會(huì)使體內(nèi)的細(xì)菌暫時(shí)變成假死狀態(tài)，并使他們產(chǎn)生抗藥性，一旦死灰復(fù)燃，往往更難治療。 發(fā) 熱 ? （ 2）冷敷 ? 如果高燒讓你無法耐受，可以采用冷敷幫助降低體溫。在額頭、手腕、小腿上各放一塊濕冷毛巾，其他部位應(yīng)以衣物蓋住。當(dāng)冷敷布達(dá)到體溫時(shí)，應(yīng)換一次，反復(fù)直到燒退為止。也可將冰塊包在布袋里，放在額頭上。 ? （ 3）熱敷 ? 假使體溫不是太高，可以采用熱敷來退燒。用熱的濕毛巾反復(fù)擦拭病人額頭、四肢，使身體散熱，直到退燒為止。 ? 但是，如果體溫上升到 39℃ 以上，切勿再使用熱敷退燒，應(yīng)以冷敷處理，以免體溫繼續(xù)升高。 發(fā) 熱 ? （ 4）擦拭身體 ? 蒸發(fā)也確降溫作用。專家建議使用冷自來水來幫助皮膚驅(qū)散過多的熱。雖然你可以擦拭 (用海綿 )全身，但應(yīng)特別加強(qiáng)一些體溫較高的部位，例如腋窩及鼠蹊部。將海綿擠出過多的水后，一次擦拭一個(gè)部位，其他部位應(yīng)以衣物蓋住。體溫將蒸發(fā)這些水分，有助于散熱。 ? （ 5）泡澡 ? 有時(shí)候，泡個(gè)溫水澡是最舒服不過了。它同樣也可以起到緩解發(fā)熱的癥狀。嬰兒應(yīng)以溫水泡澡，或是以濕毛巾包住嬰兒，每 15分鐘換一次。 發(fā) 熱 ? （ 6）補(bǔ)充液體 ? 當(dāng)你發(fā)燒時(shí)，你的身體會(huì)流汗散熱；但當(dāng)你發(fā)高燒時(shí)，身體會(huì)因?yàn)榱魇嗨侄P(guān)閉汗腺，以阻止進(jìn)一步的水分流失，這使你的身體無法散熱。解決之道就是補(bǔ)充液體，喝大量的白開水及果菜汁，其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質(zhì)，尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁。如果你想喝番茄汁，應(yīng)選用低鈉的產(chǎn)品。發(fā)燒期間應(yīng)避免固體食物，直到狀況好轉(zhuǎn)。 ? 如果嘔吐情形不嚴(yán)重，還可以吃冰塊退燒。在制冰盒內(nèi)倒入果汁，冰成冰塊，還可在冰格內(nèi)放入葡萄或草莓，這尤其受到發(fā)燒的孩子歡迎。 發(fā) 熱 ? （ 7）適當(dāng)服用止痛藥 ? 若感到非常不舒服，可服用止痛藥。成人服用 2片阿司匹林或 2片撲熱息痛，每 4小時(shí)服用 —— 次。撲熱息痛的優(yōu)點(diǎn)是較少人對(duì)它過敏。由于阿司匹林與撲熱息痛的作用方式有些不同，因此你若覺得使用任何一種皆無法有效地控制發(fā)燒，不妨兩種并用。每 6小時(shí)服用 2片阿司匹林及 2片撲熱息痛。服用這些藥物時(shí)，需先經(jīng)醫(yī)師同意。 發(fā) 熱 ? （ 8）切勿讓孩子服用阿司匹林 ? 18歲以下的青少年，千萬不要服用阿司匹林。因?yàn)榘⑺酒チ挚赡苁拱l(fā)燒的兒童爆發(fā)雷氏癥候群，這是一種致命性的神經(jīng)疾病。兒童可以用撲熱息痛代替。以每磅體重服用 5— 7毫克的方式，計(jì)算服用量，每 4小時(shí)服用一次。記住，增加使用頻率或超過適當(dāng)劑量，都有危險(xiǎn)，一定要有醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。 發(fā) 熱 ? （ 9）注意穿衣適量 ? 如果你感到很熱，則脫下過多的衣物，使體內(nèi)的熱氣可以散發(fā)出來。但如果因此而使你打寒顫，則說明衣物太少，應(yīng)該增加，直到不冷為止。 ? 如果患者是小嬰兒，則需特別注意，因?yàn)樗麄冞€不會(huì)表達(dá)他們的感受。其實(shí)，給小孩穿過多衣服或把他們置于酷熱的場所，都可能引起發(fā)燒。 ? 同時(shí)，勿使室溫過高，醫(yī)師通常建議勿超過 20℃ 。同時(shí)，應(yīng)讓室內(nèi)適度地透氣，以幫助復(fù)原，并保持柔和的光線，使病人放松心情。 頭 痛 ? 頭痛通常是指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。 ? 頭痛是臨床上常見的癥狀之一，原因繁多，其中有些是嚴(yán)重的致命疾患，但病因診斷常引起困難。茲著重介紹頭痛的診斷問題，包括對(duì)診斷必需的基本知識(shí)和思考方法；其次再對(duì)治療原則和常見頭痛的治療作些介紹。 ? 按國際頭痛學(xué)會(huì)的分類，其功能性頭痛分類如下：偏頭痛、緊張型頭痛，叢集性頭痛和慢性陣發(fā)性半邊頭痛、非器質(zhì)性病變的頭痛、頭顱外傷引起的頭痛、血管疾病性頭痛、血管性顱內(nèi)疾病引起的頭痛、其他物品的應(yīng)用和機(jī)械引起的頭痛、非顱腦感染引起的頭痛、代謝性疾病引起的頭痛、顱、頸、眼、耳、鼻、副鼻竇、牙齒、口腔、顏面或頭顱其他結(jié)構(gòu)疾患引起的頭痛或面部痛、顱神經(jīng)痛、神經(jīng)干痛傳入性頭痛及頸源性頭痛等。 頭 痛 ? 應(yīng)對(duì)頭痛日常保健 12招 ? （ 1）檢查身體緊張狀態(tài) （ 2）記頭痛日記 ? （ 3）保持心情愉快 （ 4）定期鍛煉 ? （ 5）保持穩(wěn)定的作息時(shí)間 （ 6）先戰(zhàn)勝惡心 ? （ 7）少喝酒 （ 8）戒煙 ? （ 9）躺下休息 （ 10）避免光照 ? （ 11）冷敷 （ 12）熱敷 腹痛 ? 腹痛是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變，而表現(xiàn)為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為復(fù)雜，包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等。 ? 家庭應(yīng)急處理 ? （ 1）臥床休息，取俯臥位可使腹痛緩解，也可雙手適當(dāng)壓迫腹部可使腹痛緩解。 ? （ 2）適當(dāng)給予解痙藥物如阿托品、 6542或維生素 K3可暫時(shí)緩解腹痛。 ? （ 3）若是暴飲暴食所致腹痛、腹瀉者，可試用桐油按摩腹部，往往可起到一定止痛效果。 ? （ 4）腹痛劇烈且伴有嘔吐、高熱、血便和腸型時(shí)，應(yīng)速送醫(yī)院治療，不宜外留家中以免耽誤病情。 腹痛 ? 以上發(fā)病情況僅供參考，建議您還是能上醫(yī)院做下全身檢查。 有可能是機(jī)械性腸梗阻，或急性腸扭轉(zhuǎn)等。有時(shí)可能是胃腸痙攣，吃一些解痙藥（如顛茄）即可緩解。 ? 但負(fù)責(zé)任的醫(yī)生必須見到病人才能說話，在沒見病人之前，所說的都是無效的，也不符合職業(yè)道德規(guī)范。前面所說都可以說是臆想，不能作為治病的依據(jù)！ ? 從您肚子痛，還能上網(wǎng)求救來看，肚子痛得不很厲害。希望您密切關(guān)注，不行就及時(shí)到醫(yī)院就診，以免耽誤了病情。 傳染病的隔離與消毒 ? 傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。有些傳染病，防疫部門必須及時(shí)掌握其發(fā)病情況，及時(shí)采取對(duì)策，因此發(fā)現(xiàn)后應(yīng)按規(guī)定時(shí)間及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報(bào)告，稱為法定傳染病。中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙 3類，共 38種。 傳染病的隔離與消毒 ? 傳染病的特點(diǎn)是有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。傳染病的分類尚未統(tǒng)一，有人按病原體分類，有人按傳播途徑分類。傳染病的預(yù)防應(yīng)采取以切斷主要傳播環(huán)節(jié)為主導(dǎo)的綜合措施。傳染病的傳播和流行必須具備 3個(gè)環(huán)節(jié)，即傳染源（能排出病原體的人或動(dòng)物）、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及易感者（對(duì)該種傳染病無免疫力者）。若能完全切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié)，即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行。各種傳染病的薄弱環(huán)節(jié)各不相同。在預(yù)防中應(yīng)充分利用。除主導(dǎo)環(huán)節(jié)外對(duì)其他環(huán)節(jié)也應(yīng)采取措施，只有這樣才能更好地預(yù)防各種傳染病。 傳染病的隔離與消毒 ? 為避免傳染病病人傳染他人，應(yīng)將病人與其他人隔開的措施。 ? 一般根據(jù)各種疾病傳染性的大小和傳播途徑的不同，而采取不同的隔離措施。 ? 對(duì)于傳染性極強(qiáng)的烈性傳染病如霍亂等，采取嚴(yán)格隔離；對(duì)于呼吸道傳染病如白喉等，采取呼吸道隔離；對(duì)于消化道傳染病如痢疾，采取消化道隔離或床邊隔離；對(duì)于接觸傳播的疾病如皮膚炭疽，采取接觸隔離；對(duì)于昆蟲傳播的疾病如瘧疾等，采取蟲媒隔離等等。 傳染病的隔離與消毒 ? 隔離時(shí)間的長短應(yīng)根據(jù)該種傳染病的最長傳染期而定。原則上是以病人沒有傳染性不能再傳染他人為度。除傳染病病人外，接觸傳染病病人的接觸者也應(yīng)隔離觀察，稱為留驗(yàn)。留驗(yàn)期間如接觸者發(fā)病則應(yīng)立即隔離、治療。若接觸者未發(fā)病，觀察期滿即可解除隔離。觀察期應(yīng)按該種傳染病的最長潛伏期計(jì)算。