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抗菌藥物概論ppt課件-資料下載頁

2025-01-05 11:34本頁面
  

【正文】 獲得耐藥性: 注意: 與 耐受性 相區(qū)別 (二)耐藥性 的機制 ⑴ 產生滅活酶 ⑵ 降低外膜通透性 ⑶ 靶位結構的改變 ⑷ 代謝途徑的改變 :細菌對磺胺類耐藥 ⑸ 藥物主動外排系統活性增強 ① 水解酶 (β內酰胺酶 ):水解青霉素類、頭孢菌素的 β內酰胺環(huán)。 ② 合成酶 (鈍化酶 ):如 G菌對氨基苷 類耐藥 ③其他酶類 :氯霉素乙?;?,酯酶 膜孔蛋白數量減少或孔徑減少 :銅綠假單孢菌對很多廣譜抗菌藥耐藥 ① 親和力降低的靶蛋白 。② 新的不敏感的靶蛋白 。③ 靶蛋白數量的增加 (三)多重耐藥的產生與對策 ? 多重耐藥( MDR): 細菌對多種抗菌藥物耐藥,又名多藥耐藥。 MRSA( E) PRSP VRE VRSA ESBLs (超廣譜 ?內酰胺酶,質粒介導 ) AmpC酶 (高產頭孢菌素酶,染色體介導 ) 金屬酶 非特異的外排機制 耐甲氧西林葡萄球菌 耐青霉素肺炎鏈球菌 耐萬古霉素腸球菌 耐萬古霉素金葡菌 第三代頭孢 耐藥 G桿菌 (加酶抑制劑如克拉維酸有效) 第三代頭孢耐藥 G桿菌 (加酶抑制劑如克拉維酸不敏感) 耐碳青酶烯類銅綠假單孢菌 對喹諾酮耐藥的大腸桿菌 小 結 基本概念 抗菌后效應 MIC MBC 化療指數 耐藥性 FEE MDR 抗菌機制 (四種) 細菌耐藥性產生的機制 ( 五種 )
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