抗菌藥物概論ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 11:34本頁面
【正文】 獲得耐藥性： 注意： 與 耐受性 相區(qū)別 （二）耐藥性 的機(jī)制 ⑴ 產(chǎn)生滅活酶 ⑵ 降低外膜通透性 ⑶ 靶位結(jié)構(gòu)的改變 ⑷ 代謝途徑的改變 :細(xì)菌對磺胺類耐藥 ⑸ 藥物主動(dòng)外排系統(tǒng)活性增強(qiáng) ① 水解酶 (β內(nèi)酰胺酶 ):水解青霉素類、頭孢菌素的 β內(nèi)酰胺環(huán)。 ② 合成酶 (鈍化酶 ):如 G菌對氨基苷 類耐藥 ③其他酶類 :氯霉素乙酰化酶 ,酯酶 膜孔蛋白數(shù)量減少或孔徑減少 :銅綠假單孢菌對很多廣譜抗菌藥耐藥 ① 親和力降低的靶蛋白 。② 新的不敏感的靶蛋白 。③ 靶蛋白數(shù)量的增加 （三）多重耐藥的產(chǎn)生與對策 ? 多重耐藥（ MDR）： 細(xì)菌對多種抗菌藥物耐藥，又名多藥耐藥。 MRSA（ E） PRSP VRE VRSA ESBLs (超廣譜 ?內(nèi)酰胺酶，質(zhì)粒介導(dǎo) ) AmpC酶 (高產(chǎn)頭孢菌素酶，染色體介導(dǎo) ) 金屬酶 非特異的外排機(jī)制 耐甲氧西林葡萄球菌 耐青霉素肺炎鏈球菌 耐萬古霉素腸球菌 耐萬古霉素金葡菌 第三代頭孢 耐藥 G桿菌 （加酶抑制劑如克拉維酸有效） 第三代頭孢耐藥 G桿菌 （加酶抑制劑如克拉維酸不敏感） 耐碳青酶烯類銅綠假單孢菌 對喹諾酮耐藥的大腸桿菌 小 結(jié) 基本概念 抗菌后效應(yīng) MIC MBC 化療指數(shù) 耐藥性 FEE MDR 抗菌機(jī)制 （四種） 細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制 （ 五種 ）
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