抗菌藥物概論ppt課件(存儲版)
【正文】 m e t ab oli s me t ab oli sDNADNA d ir e c t e d R N Ad ir e c t e d R N Ap oly e r as ep oly e r as eP ro t ein s y nt hes i sro t ein s y nt hes i s ⑴ 細(xì)菌胞壁的功能 ⑵ 細(xì)菌胞壁的主要成分（ G＋和 G－菌有什么不同 ） ⑶ 代表藥： β內(nèi)酰胺類、萬古霉素、磷霉素、環(huán)絲氨酸、桿菌肽等。③ 靶蛋白數(shù)量的增加 （三）多重耐藥的產(chǎn)生與對策 ? 多重耐藥（ MDR）： 細(xì)菌對多種抗菌藥物耐藥，又名多藥耐藥。 – 經(jīng)首次暴露與氨基糖苷類接觸后的菌株再次接觸藥物時，其殺菌作用減弱甚至消失，當(dāng)菌株脫離與藥物接觸后，其對于藥物的敏感性又可恢復(fù)。 如 β內(nèi) 酰胺類、氨基糖苷類和喹諾酮類 血藥濃度＞ MBC ① 定義 ③ 測定方法 在體外培養(yǎng)細(xì)菌1824h后能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)病原菌生長的最低藥物濃度。 如 磺胺類和四環(huán)素類 MIC ＜血藥濃度＜ MBC 殺菌藥： 具有殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物。 – 氨基糖苷類具有明顯的 FEE，其殺菌作用呈雙相反應(yīng)，在作用的初期呈快速殺菌作用，繼以一段緩慢的殺菌過程，其速率與藥物濃度無關(guān)，這一現(xiàn)象稱為 “ 適應(yīng)性耐藥 ” 。② 新的不敏感的靶蛋白 。 多粘菌素類 多烯類抗真菌藥 → 與 G 菌胞漿膜 磷脂 結(jié)合 → 與真菌胞漿膜 麥角固醇 結(jié)合 → 膜微孔或通道 → 膜通透性增加 → 菌體 內(nèi)容物外漏 →導(dǎo)致 細(xì)菌死亡 。 ?意義 : 化療指數(shù)越大則說明藥物毒
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