抗菌藥物臨床應用指導原則(存儲版)
【正文】 須調(diào)整給藥方案 。 2. 藥物主要經(jīng)肝臟或有相當量經(jīng)肝臟清除或代謝 ， 肝功能減退時清除減少 ， 并可導致毒性反應的發(fā)生 ，肝功能減退患者應避免使用此類藥物 ， 氯霉素 、 利福平 、 紅霉素酯化物等屬此類 。 青霉素類 、 頭孢菌素類和其他 β 內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種即屬此類情況 。 三、老年患者抗菌藥物的應用 老年人特點 組織器官呈生理性退行性變 免疫功能也漸減退 老年人腎功能呈生理性減退 ， 按一般常用量接受主要經(jīng)腎排出的抗菌藥物時 ，由于藥物自腎排出減少 ， 導致在體內(nèi)積蓄 ，血藥濃度增高 ， 容易有藥物不良反應的發(fā)生 。 二、 肝功能減退患者抗菌藥物的應用 1. 主要由肝臟清除的藥物 ， 肝功能減退時清除明顯減少 ， 但并無明顯毒性反應發(fā)生 ， 肝病時仍可正常應用 ， 但需謹慎 ，必要時減量給藥 ， 治療過程中需嚴密監(jiān)測肝功能 。 污染手術(shù)：可依據(jù)患者情況酌量延長。 清潔手術(shù) （ 范圍大 、 時間長 、 涉及重要臟器 、 ） 異物植入 、 高齡或免疫缺陷者等 ） 清潔 污染手術(shù) 污染手術(shù) 外科預防用抗菌藥物的選擇及給藥方法 為預防術(shù)后切口感染 ， 應針對金黃色葡萄球菌 （ 以下簡稱金葡菌 ） 選用藥物 。 抗菌藥物預防性應用 的基本原則 一、內(nèi)科及兒科預防用藥 1. 用于預防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染 ， 可能有效；如目的在于防止任何細菌入侵 ， 則往往無效 。 （五）療程 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～ 96小時，特殊情況，妥善處理。 三、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥 各種抗菌藥物的特點不同，因此各有不同的臨床適應證?？咕幬锱R床應用是否正確、合理，基于以下兩方面： (1)有無指
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