斜視和弱視眼科學ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 11:32本頁面
【正文】 主 ， 集合訓練 ㈡ 共同性外斜視 2．恒定性外斜視 出生后既有或從間歇性外斜視發(fā)展而來。斜視度較大而恒定。發(fā)病年齡小者雙眼視覺功能差。單眼恒定性外斜視的偏斜眼常有弱視 治療：手術治療為主 ㈡ 共同性外斜視 （ 廢用性外斜視 ） 單眼視力損害后引起 ， 如屈光間質混濁 ， 屈光參差 ， 單眼器質性損害 。 病變發(fā)生年齡常較大 ， 罕有復視 。 治療：手術治療為主 ㈢ 特殊類型的斜視 1． AV綜合征 水平斜視的一種亞型，在向上和向下注視時水平斜視幅度改變。類似字母 A或 V?？捎捎谒郊?、垂直肌或斜肌功能異常引起。與水平斜視合并存在，也可見于其他類型斜視。常見下斜肌過強與 V征并存，上斜肌過強與 A征并存。 治療：手術治療 V外斜視 V內斜視 A內斜視 A外斜視 第三節(jié) 弱視 定義： 弱視 是在視覺發(fā)育期間，由于各異常視覺經驗引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，一般眼科檢查未見器質性病變。 弱視通常為單側，也有雙側的，在青少年中的發(fā)病率約為 2%~4%，是一種可治療的視力缺陷疾病。 兒童視覺發(fā)育： 03歲關鍵期， 012歲敏感期，雙眼視覺發(fā)育 68歲成熟。不同發(fā)育階段視力有差別。 弱視診斷標準：要參考不同年齡正常視力下限，不能對低于 視的危險因素都診斷為弱視。 3歲 ， 45歲 ， 67歲 ， 7歲以上 。 弱視分類 ： 1. 斜視性弱視： 2. 屈光參差可致弱視： ：主要見于高度遠視或散光 4. 形覺剝奪性弱視：眼球屈光間質混濁，如白內障，角膜混濁，上瞼下垂等限制了視覺信息的輸入。 弱視的臨床檢查 視力檢查 屈光狀態(tài)檢查：擴瞳檢影 注視性質檢查 電生理檢查 :VEP 弱視的治療 一旦確診弱視，立即治療。 療效與治療時機有關，治療越早療效越好。發(fā)病越早，治療晚，療效越差。 基本方法為精確的配鏡和對優(yōu)勢眼的遮蓋。 弱視的治療 消除病因：矯正屈光不正，治療白內障等病因。 遮蓋治療：最為有效的治療單眼弱視的方法。 光學藥物療法 其他治療 綜合療法。 第四節(jié) 眼球震顫 眼球震顫（ nystagmus)是一種有節(jié)律的不自主的眼球擺動，按其震顫方向分水平型、垂直型、斜向型、旋轉型和混合型，以水平震顫較常見。眼球震顫分生理性和病理性兩大類。 1. 生理性眼球震顫：發(fā)生在正常眼，如兩眼極度側方注視時，注視黑白條紋轉動鼓時出現的視動性眼球震顫。 2. 病理性眼球震顫 （ 1）先天性：一般發(fā)生在有先天性眼病的兒童； （ 2）后天獲得性：一般出現在腦干疾病患者， （ 3）前庭性：由前庭神經核病變誘發(fā)，表現為垂直性震顫。 眼球震顫的治療： 主要針對病因治療，在此基礎上，可采用 （ 1）屈光矯正；（ 2）三棱鏡矯治；（ 3）手術治療
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