斜視和弱視眼科學(xué)ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 11:32 本頁(yè)面
【正文】 2. 病理性眼球震顫 （ 1）先天性：一般發(fā)生在有先天性眼病的兒童； （ 2）后天獲得性：一般出現(xiàn)在腦干疾病患者， （ 3）前庭性：由前庭神經(jīng)核病變誘發(fā)，表現(xiàn)為垂直性震顫。 光學(xué)藥物療法 其他治療 綜合療法。發(fā)病越早，治療晚，療效越差。 3歲 ， 45歲 ， 67歲 ， 7歲以上 。 弱視通常為單側(cè)，也有雙側(cè)的，在青少年中的發(fā)病率約為 2%~4%，是一種可治療的視力缺陷疾病?？捎捎谒郊?、垂直肌或斜肌功能異常引起。單眼恒定性外斜視的偏斜眼常有弱視 治療：手術(shù)治療為主 ㈡ 共同性外斜視 （ 廢用性外斜視 ） 單眼視力損害后引起 ， 如屈光間質(zhì)混濁 ， 屈光參差 ， 單眼器質(zhì)性損害 。 ㈡ 共同性外斜視 (間歇性外斜視 ) 分型： ? 分開過強(qiáng)型 看遠(yuǎn)斜視角＞看近斜視角 15△ ， AC/A比值 高； ? 基本型 看遠(yuǎn)和看近斜視角相似 ， ＜ 10△ ， AC/A比值正常； ? 集合不足型 看近斜視角＞看遠(yuǎn)斜視角 15△ ， AC/A比值低； ? 類似分開過強(qiáng)型 看遠(yuǎn)斜視角＞看近斜視角 ， 消除融合或調(diào)節(jié)性集合后 ， 看近斜視角可 ≥看遠(yuǎn)斜視角 。 ㈡ 共 同 性 外斜 視 itant exotropia 分類 ⒈先天性外斜視 ⒉間歇性外斜視 ⒊恒定性外斜視 ⒋繼發(fā)性外斜視 ㈡ 共同性外斜視 1．間歇性外斜視 發(fā)病年齡 0～ 5歲，斜視角變化較大，看遠(yuǎn)時(shí)或疲勞后、發(fā)熱、或精神集中于某件事時(shí)發(fā)生外斜視，經(jīng)提醒可恢復(fù)正位。 開始為間歇性 ， 可有復(fù)視 ， 緩慢進(jìn)展 ， 斜視度開始較小 ， 以后增大至 3070△ ， 無明顯屈光不正 ， 看遠(yuǎn)和看近斜視度相等 。 治療：主要行手術(shù)矯正 ㈠ 共同性內(nèi)斜視 發(fā)病早 ， 中度遠(yuǎn)視或散光 ， 常有屈光參差及弱視 。 治療：驗(yàn)光配鏡矯足，治療弱視，不適于手術(shù)矯正。 每一屈光度的調(diào)節(jié)伴有較恒定的調(diào)節(jié)性集合 ， 形成一定的調(diào)節(jié)性集合 /調(diào)節(jié)比值 ， 即AC/A。 非共同性斜視 主要指麻痹性斜視 （ 少數(shù)痙攣性 ） ，是由于支配眼肌運(yùn)動(dòng)的 神經(jīng)核 、 神經(jīng)或眼外肌本身器質(zhì)性病變 所引起的眼外肌麻痹所致的眼位偏斜 。越早越好，年齡越大，幾乎不能恢復(fù)雙眼視覺功能，為美容目的。即在斜視患者的單眼前加紅光濾片，雙眼同時(shí)注視點(diǎn)光源，在單眼上加棱鏡至出現(xiàn)雙眼單像。 1弧度約等于 △ 。 斜視臨床檢查法 雙眼注視時(shí)，一眼眼位偏斜稱為斜視（ strabismus). 一 . 斜視的檢查 (Examinaton of strabismus) 1. 病史 (history)：家族史，發(fā)病年齡，發(fā)生類型，偏斜類型，注視性質(zhì)，治療史
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