斜視和弱視眼科學(xué)ppt課件(已修改)
2025-01-17 11:32 本頁面
【正文】 斜視和弱視 南昌大學(xué)一附院 眼科教研室 授課老師 楊 璐 第一眼位 (primary position on gaze) 眼外肌的解剖及其功能 四條直肌，兩條斜肌 除下斜肌外，均起源于總腱環(huán)； 上下直肌與視軸成 230 ，上下斜肌與視軸成 510 內(nèi)直肌 —— 內(nèi)轉(zhuǎn)（ medial rectus） 外直肌 —— 外轉(zhuǎn)（ lateral rectus） 上直肌 —— 上轉(zhuǎn)，內(nèi)旋，內(nèi)轉(zhuǎn) superior rectus 下直肌 —— 下轉(zhuǎn)，外旋，內(nèi)轉(zhuǎn) inferior rectus 上斜肌 —— 內(nèi)旋，下轉(zhuǎn)，外轉(zhuǎn) superior oblique 下斜肌 —— 外旋，上轉(zhuǎn)，外轉(zhuǎn) inferior oblique 第一眼位時(shí)眼外肌作用表 各條眼外肌的作用方向 水平、垂直直?。? 與肌肉名稱同方向 垂直?。褐奔?nèi)轉(zhuǎn)，斜肌外轉(zhuǎn) 上方肌內(nèi)旋，下方肌外旋 六個(gè)診斷眼位 協(xié)同肌和拮抗肌 單眼某一眼外肌行使主要作用時(shí)，還有其它眼外肌來協(xié)助完成，起協(xié)助作用的眼外肌，稱協(xié)同肌。 如垂直注視時(shí)，上直肌和下斜肌是使眼球向上運(yùn)動(dòng)的協(xié)同肌。 眼外肌的運(yùn)動(dòng)尚需相互制約，以免超出所需要的運(yùn)動(dòng)范圍，相互制約的眼外肌稱為拮抗肌。如同一眼內(nèi)轉(zhuǎn)或外轉(zhuǎn)時(shí)，內(nèi)直肌和外直肌相互制約，即為拮抗肌。 配偶肌 ：雙眼向同一方向共同運(yùn)動(dòng)時(shí)，使雙眼向同一方向運(yùn)動(dòng)的肌肉稱為配偶肌。 6個(gè)主要診斷眼位和 6對(duì)配偶肌 。 雙眼視覺 外界同一物體分別投射到兩眼的黃斑中心凹，經(jīng)大腦視覺中樞加工整合為單一立體物像的生理過程，稱為 雙眼視覺 雙眼視功能分級(jí) 同時(shí)知覺 雙眼能同時(shí)見到兩個(gè)不同畫面的圖 像 一級(jí)視功能 融合 雙眼能將部份相同部份不同的圖像 看成為一個(gè)圖像 二級(jí)視功能 立體視覺 雙眼能將兩個(gè)分離的 (具有視差的） 完全相同的圖像綜合成一個(gè)具有立 體感的圖像 三級(jí)視功能 產(chǎn)生雙眼視覺的基本條件 雙眼視力比較接近 雙眼正位 正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng) 視覺中樞融合功能正常 正常的雙眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng) 眼外肌功能正常 視 網(wǎng) 膜 對(duì) 應(yīng) 點(diǎn) 雙眼視覺的產(chǎn)生是由于兩眼視網(wǎng)膜黃斑中心凹有共同視覺方向，在兩眼黃斑周圍視網(wǎng)膜上有許多成對(duì)的具有共同視覺方向的點(diǎn)，稱為視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn) 斜視的雙眼視覺改變 復(fù)視（ diplopia) 視混淆 抑制（ suppression) 異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng) (ARC) 偏心注視 弱視 斜視的雙眼視覺改變 1. 復(fù)視：兩眼的中心凹接受不同的像，無法將其融合成單一像，同一物體從而出現(xiàn)雙重像，稱為復(fù)視。 ：斜視后不同物體無法融合。 3. 抑制：發(fā)生斜視后，在雙眼視的情況下，
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