斜視和弱視眼科學(xué)ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 11:32本頁面
【正文】 性內(nèi)斜視 itant esotropia ⒈ 先天性（嬰兒型 〕 內(nèi)斜視 ⒉調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視 ⒊部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視 ⒋非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視 ⒌繼發(fā)性內(nèi)斜視 ㈠ 共同性內(nèi)斜視 （ 嬰兒型內(nèi)斜視 ） ? 出生后 6個(gè)月內(nèi)發(fā)病 ， 恒定性內(nèi)斜視 ? 斜視角大 （ ＞ 40△ ） ， 看遠(yuǎn)和看近斜視角相等 ? 有輕或中度遠(yuǎn)視 ， 戴遠(yuǎn)視鏡不能矯正斜視 ? 可雙眼交替注視 ， 雙眼視力相等 ， 單眼注視者斜視眼可有弱視 ? 可有外轉(zhuǎn)受限 ， AV征 ， 下斜肌過強(qiáng) ㈠ 共同性內(nèi)斜視 正常人由看遠(yuǎn)轉(zhuǎn)向看近距離目標(biāo)時(shí) ，發(fā)生調(diào)節(jié) — 集合反射 。 病 因 先天性： 由于先天性發(fā)育異常、 產(chǎn)傷、 眼外肌缺如等 后天性： 急性發(fā)病 復(fù)視 ? 外傷：顱底骨折 ?炎癥：腦膜炎 、 腦炎 ?血管?。焊哐獕? 腦血管意外 ?腫瘤：鼻咽癌 ?代謝性疾病：糖尿病 ?肌源性疾病：重癥肌無力 甲亢 眼肌炎 ?其它 嵌頓 術(shù)后 臨床表現(xiàn) 運(yùn)動(dòng)受限 第二斜視角大于第一斜視角 不同方向注視時(shí)斜視角不等 復(fù)視和眩暈 代償頭位：消除復(fù)視 提高視力 共 同 性 斜 視 眼外肌肌肉及其支配神經(jīng)均無器質(zhì)性病變的眼位偏斜，向各個(gè)方向注視時(shí)偏斜度相同。 第二斜視角：斜眼注視目標(biāo)，健眼的偏斜度。 非手術(shù)治療： 1. 弱視的治療 ：配鏡 ： ：補(bǔ)充和鞏固手術(shù)效果。 斜視治療的基本原則 治療時(shí)機(jī)：斜視一經(jīng)確診就可開始治療。 C. 立體視功能檢測：應(yīng)用隨機(jī)點(diǎn)立體圖檢測。 A. 抑制試驗(yàn)：主要有 worth 4點(diǎn)法檢測是否存在單眼抑制現(xiàn)象； B. 潛在融像功能檢測：主要方法為紅濾片加棱鏡方法。 （ 4）同視機(jī)檢查法： （ 5）復(fù)視試驗(yàn)： （ 6）歪頭試驗(yàn)：用來鑒定上斜肌或?qū)?cè)上直肌的麻痹。棱鏡度是測量眼球偏斜量的單位，一棱鏡度代表光線在 1米距離偏斜 1厘米。 2. 一般情況：偏斜方向和程度，眼裂大小等 3. 視力檢查 visual acuity： 4. 屈光檢查 refractive examination： 5. 斜視的定性和定量檢查 (Quantitative examination of strabismus) （ 1）遮蓋試驗(yàn) (cover test)： ： 去遮蓋試驗(yàn)： （ 2）角膜映光法： （ 3）三棱鏡法 讓病人用一眼注視，將三棱鏡置于眼前，分別測定 33厘米及 6厘米戴棱鏡與不戴棱鏡的斜視度數(shù)。 6.
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