眼科學(xué)復(fù)習(xí)提綱-文庫吧資料
2025-08-09 17:01本頁面
【正文】 的患眼。最典型的表現(xiàn)是視神經(jīng)乳頭的凹陷性萎縮和視野的特征性缺損縮小。 （ 3） 后囊下白內(nèi)障：裂隙燈下可見后囊下有許多黃色小點(diǎn)、小空泡、結(jié)晶樣顆粒構(gòu)成的盤狀混濁。若囊膜破裂可引起晶狀體過敏性葡萄膜炎；若 阻塞了前房，可引起晶狀體溶解性青光眼。 ④過熟期：晶狀體因水分繼續(xù)丟失而體積變小。晶狀體完全混濁，呈乳白色?；颊咭暳γ黠@下降。 ②膨脹期 /未成熟期：晶狀體混濁加重，皮質(zhì)吸水腫脹。眼鏡檢查可見紅光反射中有片狀 或輪輻狀陰影。水隙從周邊向中央擴(kuò)大，形成輪輻樣混濁。 ：分為三型 皮質(zhì)性、核性、后囊下性。調(diào)節(jié)是由晶狀體和睫狀體共同完成的。 ⑥可引起真菌性眼炎。 ④角膜感染灶旁可見偽足或衛(wèi)星有浸潤灶，角膜后可有斑塊狀沉著物。 ②起病緩慢，亞急性經(jīng)過，刺激癥狀較輕，伴視力障礙。 ⑥革蘭氏陽性球菌感染時表現(xiàn)為圓形或橢圓形局灶性膿腫病灶，伴有邊界明顯灰白基質(zhì)浸潤；革蘭氏陰性細(xì)菌 感染，多表現(xiàn)為快速發(fā)展的角膜液化壞死。 ④病變早期角膜上出現(xiàn)界限清楚的上皮潰瘍，潰瘍表面和結(jié)膜囊多有膿性分泌物。 ②患眼有畏光、流淚、疼痛、視力障礙、眼瞼痙攣等癥狀。淺層的瘢痕性混濁薄如云霧狀，通過混濁部分仍能看清后面虹膜紋理者稱角膜云翳（ corneal nebula）；混濁較厚略成白色，但仍能透見虹膜 者稱角膜斑翳（ corneal macula）；混濁很厚呈瓷白色，不能透見虹膜者稱角膜白斑（ corneal leua）。潰瘍區(qū)上皮再生，缺損由瘢痕組織修補(bǔ)?；颊甙Y狀和體征改善，潰瘍周圍浸潤減輕，可有新生血管長入角膜。可出現(xiàn)后彈力層向前膨出，角膜穿孔，角膜瘺等。 第二階段為潰瘍形成期。 （ WHO 標(biāo)準(zhǔn)） ：至少符合以下標(biāo)準(zhǔn)中的兩條 1）上瞼結(jié)膜 5個以上濾泡 2）典型的瞼結(jié)膜瘢痕 3）角膜緣濾泡或 Herbert小凹 4）廣泛的角膜血管翳 ： 第一階段為浸潤期。 Ⅲ期（完全瘢痕期）：上瞼結(jié)膜活動性病變完全消失，代之以瘢痕。 Ⅱ期（退行期）：上瞼結(jié)膜自瘢痕開始出現(xiàn)至大部分變?yōu)轳：?。無傳染性。（同我國Ⅱ期） Ⅳ期：非活動性沙眼。上瞼結(jié)膜自瘢痕開始出現(xiàn)至大部分變?yōu)轳：?。瘢痕不明顯。濾泡模糊。角膜混濁，上皮下浸潤和明顯的上方淺層角膜血管翳。 Ⅱ期：明確的沙眼。 ⑷濾泡形成：若濾泡位于上瞼板，要考慮衣原體、病毒或藥物性結(jié)膜炎 ⑸膜和偽膜：腺病毒結(jié)膜炎為最常見原因 ⑹球結(jié)膜水腫 ⑺結(jié)膜下出血 ⑻結(jié)膜肉芽腫 ⑼結(jié)膜瘢痕：長期的結(jié)膜下瘢痕可引起倒睫、瞼內(nèi)翻等并發(fā)癥 ⑽假性上瞼下垂： ⑾耳 前淋巴結(jié)腫大：病毒性結(jié)膜炎的重要體征 (1)國際上用的 MacCallan分期法 ： Ⅰ期：早期沙眼。 ⑶乳頭增生：非特異。 ⑵結(jié)膜分泌物：各種急性結(jié)膜炎的共同體征。充血特點(diǎn)是表層血管充血，穹窿部最明顯。 ：又稱干眼，是指任何原因引起的淚液質(zhì)和量異?；騽恿W(xué)異常導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適，導(dǎo)致眼表組織病變?yōu)樘卣鞯亩喾N疾病的總稱。 與 亂睫 ：指睫毛向后或不規(guī)則的生長，以致觸及眼球的不正常情況 。 ：又稱 霰粒腫 ，是瞼板腺的特發(fā)性慢性非化膿性炎癥。 ：又稱 麥粒腫 ，是一種眼瞼腺體的急性、痛性、化膿性、結(jié)節(jié)性炎癥病變。 ：包括淚點(diǎn)（起始部）、淚小管、淚囊、鼻淚管（開口于下鼻道）四部分 （ tear breakup time， BUT）：將受檢者頭部擺在裂隙燈頦架上，使其額部緊貼額架，透過鈷藍(lán)濾光片觀察。視放射、視皮質(zhì)。 —— 從葡萄膜鞏膜途徑引流 —— 經(jīng)虹膜表面隱窩吸收 —— 經(jīng)玻璃體視網(wǎng)膜排出 ：是指從視網(wǎng)膜光感受器起，到大腦枕葉皮質(zhì)視覺中樞為止的全部視覺神經(jīng)沖動傳遞的徑 路。其中，中央小凹處 引起的視力最好，外傷時也最容易發(fā)生黃斑孔。其中央的小凹陷區(qū)稱視杯。其重要標(biāo)志有黃斑和視乳頭。 （ 4） 視網(wǎng)膜 ：由內(nèi)層的神經(jīng)上皮和外層的色素上皮構(gòu)成。眼球血液總量的 90%在脈絡(luò)膜，其中 70%在脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層。無色素睫狀突上皮間的緊密連接、虹膜組織的連接、虹膜血管構(gòu)成血 房水屏障。 ②睫狀體：分為兩部 睫狀冠（褶部）和平坦部、睫狀突的無色素睫狀上皮司房水的分泌，房水協(xié)助維持眼壓，提供角膜后部、晶狀體、小梁網(wǎng)代謝所需的物質(zhì)。自前向后分為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜 ①虹膜：中央有圓孔稱瞳孔，大小可隨光線的改變而改變。包括以下結(jié)構(gòu)： Schwallbe 線、鞏膜突、小梁網(wǎng)、 Schlemm管。前外側(cè)壁是角鞏膜緣，后內(nèi)側(cè)壁為虹膜根部和睫狀體前端。是眼內(nèi)手術(shù)的重要標(biāo)志。 角膜緣 （ limbus）：是角膜與鞏膜、結(jié)膜的移行區(qū)，前界為角膜前彈力層和后彈力層末端連線，后界為鞏膜內(nèi)緣與前界的平行線。 當(dāng)眼內(nèi)壓低時，一定量的眼內(nèi)容物的增加
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