斜視和弱視眼科學(xué)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 11:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 非共同性 共同性 發(fā)病 驟然 逐漸進(jìn)展 眼球運(yùn)動(dòng) 向麻痹肌運(yùn)動(dòng)方向受限 無受限 斜視角 第二斜視角 第一斜視角 兩個(gè)斜視角相等 復(fù)視 有 無 代償頭位 有 無 第一斜視角：健眼注視目標(biāo)，斜眼的偏斜度。 第二斜視角：斜眼注視目標(biāo)，健眼的偏斜度。 非共同性斜視 主要指麻痹性斜視 （ 少數(shù)痙攣性 ） ，是由于支配眼肌運(yùn)動(dòng)的 神經(jīng)核 、 神經(jīng)或眼外肌本身器質(zhì)性病變 所引起的眼外肌麻痹所致的眼位偏斜 。 病 因 先天性： 由于先天性發(fā)育異常、 產(chǎn)傷、 眼外肌缺如等 后天性： 急性發(fā)病 復(fù)視 ? 外傷：顱底骨折 ?炎癥：腦膜炎 、 腦炎 ?血管病：高血壓 腦血管意外 ?腫瘤：鼻咽癌 ?代謝性疾?。禾悄虿? ?肌源性疾?。褐匕Y肌無力 甲亢 眼肌炎 ?其它 嵌頓 術(shù)后 臨床表現(xiàn) 運(yùn)動(dòng)受限 第二斜視角大于第一斜視角 不同方向注視時(shí)斜視角不等 復(fù)視和眩暈 代償頭位：消除復(fù)視 提高視力 共 同 性 斜 視 眼外肌肌肉及其支配神經(jīng)均無器質(zhì)性病變的眼位偏斜，向各個(gè)方向注視時(shí)偏斜度相同。 根據(jù)眼位偏斜的方向分為：內(nèi)斜視、外斜視和垂直斜視。 ㈠ 共同性內(nèi)斜視 itant esotropia ⒈ 先天性（嬰兒型 〕 內(nèi)斜視 ⒉調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視 ⒊部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視 ⒋非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視 ⒌繼發(fā)性內(nèi)斜視 ㈠ 共同性內(nèi)斜視 （ 嬰兒型內(nèi)斜視 ） ? 出生后 6個(gè)月內(nèi)發(fā)病 ， 恒定性內(nèi)斜視 ? 斜視角大 （ ＞ 40△ ） ， 看遠(yuǎn)和看近斜視角相等 ? 有輕或中度遠(yuǎn)視 ， 戴遠(yuǎn)視鏡不能矯正斜視 ? 可雙眼交替注視 ， 雙眼視力相等 ， 單眼注視者斜視眼可有弱視 ? 可有外轉(zhuǎn)受限 ， AV征 ， 下斜肌過強(qiáng) ㈠ 共同性內(nèi)斜視 正常人由看遠(yuǎn)轉(zhuǎn)向看近距離目標(biāo)時(shí) ，發(fā)生調(diào)節(jié) — 集合反射 。 每一屈光度的調(diào)節(jié)伴有較恒定的調(diào)節(jié)性集合 ， 形成一定的調(diào)節(jié)性集合 /調(diào)節(jié)比值 ， 即AC/A。 ㈠ 共同性內(nèi)斜視 （ 調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視 ） ⑴ 屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視 因遠(yuǎn)視
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