中醫(yī)眼科學(xué)重點doc-資料下載頁
2025-07-18 19:33本頁面
【正文】 為瞼皮膚正常，可見硬核凸起，壓之不痛，與皮膚不粘連，瞼內(nèi)面呈局限性灰藍(lán)色或紫紅色隆起，或見生肉芽，病勢發(fā)展緩慢，病程長，對白睛有影響。針眼發(fā)病部位在瞼弦，主癥為胞瞼紅腫焮痛，癤腫有壓痛，粘連，可化膿，潰后常自愈。病勢發(fā)展急，病程短，病變近外眥部者可致白睛赤腫。沙眼的診斷依據(jù)： 上瞼結(jié)膜及上穹窿部有濾泡、乳頭增生與血管模糊。 裂隙燈下可檢查到角膜血管翳。 上穹窿部和上瞼結(jié)膜出現(xiàn)條狀或網(wǎng)狀瘢痕。 結(jié)膜刮片可檢測出沙眼衣原體。凡在上述第一項的基礎(chǔ)上，兼有其他三項中任何一項者，可診斷為沙眼。沙眼分期：Ⅰ期（進(jìn)行期）：上穹窿部和上瞼結(jié)膜有活動性病變。Ⅱ期（退行期）：有活動性病變，同時出現(xiàn)瘢痕。Ⅲ期（完全結(jié)瘢期）：僅有瘢痕而無活動性病變。暴風(fēng)客熱、天行赤眼、天行赤眼暴翳的鑒別：暴風(fēng)客熱：感受風(fēng)熱之邪引起，眵多黏稠，白睛紅赤浮腫，多無黑睛生翳，有傳染性，但不引起流行。天行赤眼：猝感疫癘之氣引起，淚多眵稀，白睛紅赤浮腫，點狀或片狀白睛溢血，黑睛少有星翳，在發(fā)病初出現(xiàn)，其星翳易消退，傳染性強，易引起廣泛流行。天行赤眼暴翳：猝感疫癘之氣引起，內(nèi)兼肺火亢盛，內(nèi)外合邪，肝肺同病，淚多眵稀，白睛紅赤浮腫，黑睛多有星翳，以發(fā)病12周更多，其星翳多位于中央，日久難消，傳染性強，易引起廣泛流行?；痧崤c金疳鑒別：金疳：小泡位于白睛表層，呈灰白色小泡樣，界限明顯，可以潰破，推之可移，按之不痛，小泡四周的赤脈多鮮紅，病程較短，預(yù)后較好，一般不波及瞳神，愈后多不留痕跡?；痧幔航Y(jié)節(jié)位于白睛里層，結(jié)節(jié)較大，呈圓形或橢圓形隆起，界限不清，很少潰破，推之不移，按之痛甚，結(jié)節(jié)四周的赤脈多紫紅，病程較長，預(yù)后較差，常波及瞳神，愈后多留痕跡。凝脂翳早期與聚星障鑒別：凝脂翳早期：誘因為黑睛損傷，變化不明顯，眵淚呈膿性，翳形初起為單個米粒樣混濁，色灰白，邊緣不清，表面污濁，如覆薄脂，?；?，易穿孔，伴黃液上沖，無復(fù)發(fā)。聚星障：誘因為感冒或勞累后，病變區(qū)知覺減退，淚多眵少或無眵，翳形初起為多個針尖樣細(xì)小呈點混濁，繼則融合如樹枝狀或地圖狀，一般不化膿，不穿孔，多無黃液上沖，可反復(fù)發(fā)作。天行赤眼、瞳神緊小、綠風(fēng)內(nèi)障鑒別：天行赤眼：眼灼熱痛癢，視力正?；蚺加幸贿^性虹視，白睛紅赤，瞳神正圓，眼壓正常，多無全身癥狀。瞳神緊小：眼及眉骨疼痛或脹痛，視力下降，抱輪紅赤或白睛混赤，瞳神縮小或干缺，眼壓正常或偏低，或有頭痛癥狀。綠風(fēng)內(nèi)障：頭眼劇烈脹痛，視力銳減，虹視，抱輪紅赤或白睛混赤腫脹，瞳神散大，眼壓增高，患眼同側(cè)頭痛，多伴惡心、嘔吐。綠風(fēng)內(nèi)障分期：（1） 先兆期：偶有昏朦霧視。可見前房稍淺、房角窄等特征，或一眼有本病史，或有明確的該病家族史，皆可認(rèn)為屬發(fā)作先兆期。急性發(fā)作期：視力銳減，常為數(shù)指或手動，嚴(yán)重時僅存光感；胞瞼腫脹，抱輪紅赤或白睛混赤，甚而白睛混赤、腫脹；黑睛霧狀水腫，黑睛后壁可有黃仁色素附著；前房極淺，可有深水混濁；黃仁晦暗，紋理模糊；瞳神中等度散大，展縮失靈，房角關(guān)閉甚或粘連，目珠脹硬，眼壓升高，多在50mmHg以上。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.（2）學(xué)習(xí)參考
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