《斜視和弱視眼科學(xué)》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 11:32 本頁面
【正文】 同一物體不能同時落在兩眼的中心凹上，因而出現(xiàn)復(fù)視。為了消除復(fù)視，大腦自動關(guān)閉一眼的視覺信息的傳入，該現(xiàn)象稱抑制。 4. 異常視網(wǎng)膜對應(yīng)： 是一種感受器的適應(yīng)。斜視者在雙眼視的情況下，通過一眼的中心凹與另一眼中心凹以外的點建立點點對應(yīng)關(guān)系。以消除復(fù)視現(xiàn)象。 5. 中心旁注視 (eccentric fixation)：單眼注視時使用中心凹外一點注視目標(biāo)。 6. 弱視 (amblyopia)：斜視眼中心凹的抑制導(dǎo)致最佳矯正視力下降，形成斜視性弱視。 斜視臨床檢查法 雙眼注視時，一眼眼位偏斜稱為斜視（ strabismus). 一 . 斜視的檢查 (Examinaton of strabismus) 1. 病史 (history)：家族史，發(fā)病年齡，發(fā)生類型，偏斜類型，注視性質(zhì)，治療史等。 2. 一般情況：偏斜方向和程度，眼裂大小等 3. 視力檢查 visual acuity： 4. 屈光檢查 refractive examination： 5. 斜視的定性和定量檢查 (Quantitative examination of strabismus) （ 1）遮蓋試驗 (cover test)： ： 去遮蓋試驗： （ 2）角膜映光法： （ 3）三棱鏡法 讓病人用一眼注視，將三棱鏡置于眼前，分別測定 33厘米及 6厘米戴棱鏡與不戴棱鏡的斜視度數(shù)。根據(jù)將角膜反光點移到角膜中央所需棱鏡度數(shù)和方向確定斜視的性質(zhì)和幅度。棱鏡度是測量眼球偏斜量的單位，一棱鏡度代表光線在 1米距離偏斜 1厘米。 1弧度約等于 △ 。 （ 4）同視機檢查法： （ 5）復(fù)視試驗： （ 6）歪頭試驗：用來鑒定上斜肌或?qū)?cè)上直肌的麻痹。（ Parks三步法） （ 7）視覺感知檢測：對斜視患者進(jìn)行以下幾種雙眼視覺功能的檢測，可了解雙眼功能的嚴(yán)重程度、潛在的融像功能恢復(fù)的預(yù)后。 A. 抑制試驗：主要有 worth 4點法檢測是否存在單眼抑制現(xiàn)象； B. 潛在融像功能檢測：主要方法為紅濾片加棱鏡方法。即在斜視患者的單眼前加紅光濾片，雙眼同時注視點光源，在單眼上加棱鏡至出現(xiàn)雙眼單像。 C. 立體視功能檢測：應(yīng)用隨機點立體圖檢測。 斜視治療的基本原則 目的：恢復(fù)雙眼視覺功能 先治療弱視，雙眼視力平衡后，手術(shù)或非手術(shù)矯正斜視。 斜視治療的基本原則 治療時機：斜視一經(jīng)確診就可開始治療。越早越好，年齡越大，幾乎不能恢復(fù)雙眼視覺功能，為美容目的。 非手術(shù)治療： 1. 弱視的治療 ：配鏡 ： ：補充和鞏固手術(shù)效果。 斜視治療的基本原則 手術(shù)治療： 方法 : 手術(shù)肌肉選擇： 斜視各論 分類： 根據(jù)融合功能分隱斜視，間歇性和恒定性斜視 根據(jù)眼球運動有無變化分共同性和非共同性斜視 根據(jù)發(fā)病年齡分先天性和獲得性斜視 根據(jù)偏斜方向分水平和垂直斜視 非共同性斜視與共同性斜視鑒別
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