抗惡性腫瘤藥物ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 11:22本頁(yè)面
【正文】 噬細(xì)胞溶解腫瘤有增強(qiáng)作用。 紫杉醇 paclitaxel 短葉紫杉或紅豆杉中提取分離的新的雙萜烯成分。新型抗微管藥物，具有廣譜抗癌作用。 臨床應(yīng)用 ?治療 卵巢癌 和 乳腺癌的一線藥物 ，對(duì)鉑類等已有抗藥性的頑固性卵巢癌亦有效。 ?對(duì)黑色素瘤、結(jié)腸癌和 HIV引起的卡波濟(jì)肉瘤亦有效。 乳腺癌、前列腺癌、宮頸癌、卵巢腫瘤和甲狀腺癌等 都與相應(yīng) 激素失調(diào) 有關(guān)。 治療 用 激素或其拮抗劑 調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡，可抑制這些腫瘤生長(zhǎng)，而且無骨髓抑制等不良反應(yīng)。 缺點(diǎn) 激素作用廣泛，副作用較多，選用時(shí)需特別注意。 六、影響激素功能的抗癌藥物 藥物分類 （一）腎上腺皮質(zhì)激素 雌、雄、孕激素等 （二）促性腺激素釋放激素同類藥 雄激素 對(duì)晚期乳癌、絕經(jīng)期前后 5年以內(nèi)的病人，以及有骨轉(zhuǎn)移者療效較好。 其原理為 ①通過負(fù)反饋，抑制 FSH（促卵泡素）分泌，減少雌激素產(chǎn)生，從而阻斷雌激素對(duì)乳癌生長(zhǎng)的促進(jìn)作用。 ②通過負(fù)反饋抑制 LH（促黃體激素）的分泌，使催乳素水平下降，引起腫瘤退化。 雌激素 主要用于前列腺癌，也適用于絕經(jīng)期后 7年以上的晚期乳癌有內(nèi)臟或軟組織轉(zhuǎn)移者 其原理為 ①抑制垂體，減少促間質(zhì)細(xì)胞激素的分泌，從而減少睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪丸酮，也可減少腎上腺皮質(zhì)分泌雄激素； ②直接對(duì)抗雄激素的促前列腺癌組織生長(zhǎng)的作用。 孕激素 可使部分子宮內(nèi)膜癌癥狀改善，腫瘤縮小，生存期延長(zhǎng)。亦可用于乳癌，適用于絕經(jīng)期后不久的婦女，或雌激素?zé)o效的晚期乳癌而有軟組織轉(zhuǎn)移者或腎癌。 作用原理 ①黃體激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜分化成熟，而使癌組織變性、壞死，抑制癌細(xì)胞組織核酸合成。 ②抑制垂體催乳素，或促進(jìn)卵泡素的分泌而抑制腫瘤。 糖皮質(zhì)激素（腎上腺皮質(zhì)激素） 對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病和惡性淋巴瘤的療效較好 有抑制淋巴組織的作用。促使淋巴細(xì)胞破壞。 作用發(fā)生快，但不持久，且易產(chǎn)生耐藥性。 對(duì)慢性淋巴細(xì)胞白血病，除減少淋巴細(xì)胞數(shù)目外，還可緩解并發(fā)的自身免疫性貧血。 第三節(jié) 應(yīng)用與聯(lián)合應(yīng)用抗腫瘤 藥物的基本原則 根據(jù)抗腫瘤藥物的作用機(jī)制和腫瘤細(xì)胞的增殖動(dòng)力學(xué) 采取 大量、序貫 或 聯(lián)合 用藥方案，可以提高療效，降低毒性，延緩耐藥性發(fā)生。 原則 1. 從細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)出發(fā)進(jìn)行設(shè)計(jì) 將作用于不同時(shí)相的藥物合用，在不同環(huán)節(jié)上 殺滅腫瘤； 交替應(yīng)用周期非特異性藥物和周期特異性藥物。 2. 從抗腫瘤藥物的抗瘤機(jī)制進(jìn)行設(shè)計(jì) 應(yīng)用不同作用機(jī)制的抗腫瘤藥物以增強(qiáng)療效 3. 從減低藥物的毒性出發(fā)設(shè)計(jì) 骨髓抑制毒性大的藥物應(yīng)與毒性小的合用。 4. 從抗瘤譜進(jìn)行設(shè)計(jì) 根據(jù)抗瘤譜的不同來選擇藥物 5. 給藥方法設(shè)計(jì) 無論是聯(lián)合用藥還是單藥治療，一般使用機(jī)體所能耐受的最大劑量 原因： 有利于大量殺滅瘤細(xì)胞，減少耐藥性發(fā)生； 有利于機(jī)體正常組織的迅速恢復(fù)。
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