卵巢惡性腫瘤保育治療-資料下載頁
2025-05-26 05:12本頁面
【正文】 xander： 19個(gè)報(bào)道 2479例 BOT， 923例保守， 妊娠率 48%，輔助生育 16% 研究組 例數(shù) n 卵巢誘導(dǎo) n IVF例數(shù) n Ⅱ /Ⅲ 期 n 復(fù)發(fā) n 妊娠 n Nijman （ 1992） 1 0 1 1 0 1 Mantzavinos （ 1994） 2 0 2 2 0 1 Hershkovitz （ 1998） 2 1 1 1 0 2 Hoffman （ 1999） 1 0 1 1 0 1 Madelenat （ 1999） 16 0 16 2 2 5 Beiner （ 2022） 7 0 7 2 2 5 Camatte （ 2022） 5 1 4 2 2 2 表 3 BOT卵巢超促排卵 /IVF安全性和妊娠結(jié)局 BOT 完成生育后的處理 ? I期患者生育后，再次手術(shù)根治無助于防止復(fù)發(fā)，即使復(fù)發(fā)，很容易通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)，通過手術(shù)即可治療 除非患者存在心因性因素，一般應(yīng)嚴(yán)密隨訪 ? 也有建議對生育前 未進(jìn)行分期手術(shù)者 生育后完成全面分期手術(shù)或根治手術(shù) ? IIⅣ 期由于病例數(shù)少，有待進(jìn)一步探討 ? 影響預(yù)后的因素： 手術(shù)方式（囊腫剔除）、病理類型（漿液性）、卵巢外種植 分期手術(shù)、術(shù)后化療改善預(yù)后的證據(jù)不足！ 卵巢生殖細(xì)胞惡性腫瘤 （ OGCT） ? 5年存活率： 30歲、 31～ 40歲、 40歲： %、 %、 % I~II期： % III~IV期： % 未成熟畸胎瘤： % 無性細(xì)胞瘤： % 內(nèi)胚竇瘤： % ? 只切除患側(cè)附件，幾乎不受期別限制 ? 除內(nèi)胚竇瘤外， Ia期術(shù)后隨訪 ? Ia期及內(nèi)胚竇瘤，術(shù)后化療： BEP、 PVB Germ Cell Tumors NCCN 未強(qiáng)調(diào)做分期手術(shù)！ 卵巢性索間質(zhì)腫瘤 ? 顆粒細(xì)胞腫瘤占 70%～ 80% 5年生存率： I期： 90%、 II期 55～ 74%、 III~IV期 22～ 50% ? 患側(cè)附件切除，須做分期手術(shù) ? I期術(shù)后可不化療 ? 可遠(yuǎn)期（ 20年后）復(fù)發(fā) ? 完成生育后是否行根治術(shù)尚有爭議 Sex cordstromal Tumors NCCN 強(qiáng)調(diào)做分期手術(shù)！ ?再次強(qiáng)調(diào) ?大部分強(qiáng)調(diào)做分期手術(shù)！ ?要有原則，更需充分知情同意！ 謝謝！ 具有 126年歷史的 “紅房子”醫(yī)院 熱忱感謝各位同道 長期以來對我院的大力支持！
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