抗惡性腫瘤藥物ppt課件(參考版)
2025-01-08 11:22本頁(yè)面
【正文】 4. 從抗瘤譜進(jìn)行設(shè)計(jì) 根據(jù)抗瘤譜的不同來(lái)選擇藥物 5. 給藥方法設(shè)計(jì) 無(wú)論是聯(lián)合用藥還是單藥治療，一般使用機(jī)體所能耐受的最大劑量 原因： 有利于大量殺滅瘤細(xì)胞，減少耐藥性發(fā)生； 有利于機(jī)體正常組織的迅速恢復(fù)。 原則 1. 從細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)出發(fā)進(jìn)行設(shè)計(jì) 將作用于不同時(shí)相的藥物合用，在不同環(huán)節(jié)上 殺滅腫瘤； 交替應(yīng)用周期非特異性藥物和周期特異性藥物。 對(duì)慢性淋巴細(xì)胞白血病，除減少淋巴細(xì)胞數(shù)目外，還可緩解并發(fā)的自身免疫性貧血。促使淋巴細(xì)胞破壞。 ②抑制垂體催乳素，或促進(jìn)卵泡素的分泌而抑制腫瘤。亦可用于乳癌，適用于絕經(jīng)期后不久的婦女，或雌激素?zé)o效的晚期乳癌而有軟組織轉(zhuǎn)移者或腎癌。 雌激素 主要用于前列腺癌，也適用于絕經(jīng)期后 7年以上的晚期乳癌有內(nèi)臟或軟組織轉(zhuǎn)移者 其原理為 ①抑制垂體，減少促間質(zhì)細(xì)胞激素的分泌，從而減少睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪丸酮，也可減少腎上腺皮質(zhì)分泌雄激素； ②直接對(duì)抗雄激素的促前列腺癌組織生長(zhǎng)的作用。 其原理為 ①通過(guò)負(fù)反饋，抑制 FSH（促卵泡素）分泌，減少雌激素產(chǎn)生，從而阻斷雌激素對(duì)乳癌生長(zhǎng)的促進(jìn)作用。 缺點(diǎn) 激素作用廣泛，副作用較多，選用時(shí)需特別注意。 乳腺癌、前列腺癌、宮頸癌、卵巢腫瘤和甲狀腺癌等 都與相應(yīng) 激素失調(diào) 有關(guān)。 臨床應(yīng)用 ?治療 卵巢癌 和 乳腺癌的一線藥物 ，對(duì)鉑類(lèi)等已有抗藥性的頑固性卵巢癌亦有效。 紫杉醇 paclitaxel 短葉紫杉或紅豆杉中提取分離的新的雙萜烯成分。 藥理作用 ? 與細(xì)胞中 微管蛋白 結(jié)合，促使細(xì)胞中微管雙聚體裝配成微管，抑制微管解聚化而使之穩(wěn)定， 凍結(jié) 在多聚狀態(tài)，從而 抑制 細(xì)胞中諸如運(yùn)動(dòng)和分泌等 依賴微管蛋白的過(guò)程，阻斷細(xì)胞的有絲分裂， 使之停止于 G2晚期和 M期，與長(zhǎng)春堿作用不同，并不導(dǎo)致微管解聚。 紫杉醇 paclitaxel 是從 短葉紫杉 或 紅豆杉 中提取分離的新的 雙萜烯 成分。 臨床應(yīng)用 兩者區(qū)別 長(zhǎng)春堿 的不良反應(yīng)主要為 限制劑量性骨髓抑制 ，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少， 長(zhǎng)春新堿 不引起嚴(yán)重的骨髓抑制，有利于和有骨髓抑制的藥物聯(lián)合應(yīng)用。 藥理作用 ? 治療播散性非精原細(xì)胞睪丸癌 長(zhǎng)春堿與順鉑和博來(lái)霉素聯(lián)合應(yīng)用， 首選 ? 急性淋巴細(xì)胞性白血病、霍奇金病和惡性淋巴瘤 長(zhǎng)春新堿。長(zhǎng)春堿與長(zhǎng)春新堿之間無(wú)交叉耐藥性。 抗癌譜 廣 治療 轉(zhuǎn)移性睪丸癌 和 卵巢癌 是治療睪丸癌最有效藥物之一 順鉑、卡鉑 五、植物來(lái)源的抗腫瘤藥物 通過(guò)與微管蛋白結(jié)合，阻滯微管裝配，影響紡錘絲形成，從而阻斷有絲分裂 ，使細(xì)胞分裂停止于 M期，因此是 M期細(xì)胞周期特異性藥物。 ─ 霍奇金病、絨毛膜上皮癌和腎母細(xì)胞瘤 有突出療效， ─ 睪丸腫瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤、卡波濟(jì) (Kaposi’s)肉瘤、軟組織肉瘤、內(nèi)皮細(xì)胞骨髓瘤也有較好療效。 ? 引起 DNA單鏈斷裂 通過(guò)游離基中介或通過(guò) II型 DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶的作用。 ? 與 CTX等合用治療惡性淋巴
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1