心血管功能評定ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 10:44本頁面
【正文】 動試驗。 （ 4）運動試驗應有兩名工作人員在場，一人操作儀器、觀察心電圖；一人測量血壓、觀察受檢者的表現(xiàn)。 四、簡易運動試驗技術 定義 采用徒步運動方式評定心血管功能和運動能力的簡易方法。 通常有計時和計距離兩種方式。 心臟功能分級及治療分級（美國心臟學會） 臨 床 情 況 持續(xù) 間歇活動的能量消耗 (千卡 /分 ) 最大代謝當量 （ METs） 功能分級 Ⅰ 患有心臟疾病，其體力活動不受限制。一般體力活動不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛 ～ Ⅱ 患有心臟疾病，其體力活動稍受限制，休息時感到舒適。一般體力活動時，引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛 ～ Ⅲ 患有心臟疾病，其體力活動大受限制，休息時感到舒適，較一般體力活動為輕時，即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛 ～ Ⅳ 患有心臟疾病，不能從事任何體力活動，在休息時也有心功能不全或心絞痛癥狀，任何體力活動均可使癥狀加重 ～ 治療分級 A 患有心臟疾病，其體力活動不應受任何限制 B 患有心臟疾病，其一般體力活動不應受限，但應避免重度或競賽性用力 C 患有心臟疾病，其一般體力活動應中度受限，較為費力的活動應予中止 D 患有心臟疾病，其一般體力活動應嚴格受到限制 E 患有心臟疾病，必須完全休息，限于臥床或坐椅子 適應證與禁忌證 （ 1）適應證：需要評價一般運動能力和心血管反應的患者。其中 12 分鐘行走試驗適用于心臟功能 Ⅱ Ⅲ級的患者； 6 分鐘行走試驗適用于心臟功能 Ⅲ Ⅳ 級的患者。其它系統(tǒng)疾病患者可以根據(jù)心血管功能情況和患者的肢體活動能力選擇 6 分鐘或 12 分鐘行走試驗。 （ 2）禁忌證：重癥和病情不穩(wěn)定（參照心電運動試驗的禁忌證），受檢者不能理解運動方式或不配合。 設備與用具 秒表，有標定長度的場地。 操作方法與步驟 （ 1）計時方式：選擇平坦無障礙的場地，囑受檢者在主觀安全和無癥狀的前提下，盡力行走 400 米，計算步行時間。運動前后測定血壓和心率，并進行前后比較。 （ 2）計距離方式：選擇平坦無障礙的場地，囑受檢者在主觀安全和無癥狀的前提下，盡力行走 6 分鐘或 12 分鐘，測定行走的距離。運動前后測定血壓和心率，并進行前后比較。 評定標準 沒有正常值標準，而是對受檢者的步行速度或者步行距離以及運動前后的心率 /血壓進行自身比較，判斷治療前后的差別。運動后心率的恢復速率也有參考價值。此外，此方法可以簡易地證明受檢者在同等強度步行時的安全性。 注意事項 （ 1）檢查前：了解病史及康復訓練情況，排除禁忌證；向受檢者做必要的解釋，說明試驗方法，要求受檢者出現(xiàn)勞累及胸悶、胸痛等不適癥狀隨時告訴醫(yī)護人員。 （ 2）檢查時：必須由有經驗的醫(yī)務人員進行現(xiàn)場監(jiān)護，必要時使用心電遙測監(jiān)護；有任何癥狀或者循環(huán)不良體征時立即中止運動，并進行相應的醫(yī)療檢查和處理。
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