《心血管功能評(píng)定》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 在 100次 /分以上。計(jì)數(shù)原則同上。 （ 2）聽診技術(shù)：在受檢者 有可疑心律失常時(shí) 必須使用。安靜狀態(tài)下常測(cè)定 1530秒的次數(shù)，并折算成每分鐘脈搏率。 適應(yīng)證與禁忌證 （ 1）適應(yīng)證：需要明確心室搏動(dòng)次數(shù)，以分析心血管功能的對(duì)象。 心律是指心臟跳動(dòng)的節(jié)律。方法為觸摸并計(jì)算體表可捫及的大動(dòng)脈（橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等）的脈搏次數(shù)。對(duì)于可疑心律失常的受檢者需要測(cè)定 60 秒鐘的數(shù)值，以盡量減少誤差。在有異位心律時(shí)，心率一般指心室率，或者將心室率和心房率分別表述。脈壓儀也可以作為脈搏分析的方式。在有嚴(yán)重心律失常的情況下，脈搏率與心率可能不一致，但脈搏率更加能夠反映實(shí)際心臟輸出能力和實(shí)際循環(huán)功能。 二、血壓 定義 血壓指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強(qiáng)。 血壓測(cè)定通常是指肱動(dòng)脈收縮壓和舒張壓的評(píng)定，較少的情況下也可包括股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等部位的評(píng)定。這三類設(shè)備都需要使用袖帶作為基本壓力來(lái)源。當(dāng)開始聽到第一聲動(dòng)脈搏動(dòng)聲時(shí)，血壓計(jì)上所表示的壓力數(shù)字即是收縮壓；取動(dòng)脈音消失時(shí)的壓力值為舒張壓。 注意事項(xiàng) （ 1）血壓應(yīng)重復(fù)測(cè) 2次，取 2 次讀數(shù)的平均值。讀數(shù)時(shí)，眼要與水銀柱在同一水平，避免視覺(jué)誤差?；顒?dòng)狀態(tài)的血壓測(cè)定必須標(biāo)記相應(yīng)的狀態(tài)。 ：以往運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)曾是冠心病早期診斷最有效和最常用的方法，有較高的靈敏性和特異性。 ：重復(fù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，可根據(jù)其對(duì)運(yùn)動(dòng)耐受程度的變化，評(píng)定運(yùn)動(dòng)鍛煉和康復(fù)治療的效果。 （ 2）禁忌證： ：未控制的心力衰竭或急性心衰、血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)的嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死后非穩(wěn)定期、急性心包炎 /心肌炎 /心內(nèi)膜炎、嚴(yán)重未控制的高血壓、急性肺動(dòng)脈栓塞或梗死、全身急性炎癥或傳染病、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能障礙、確診或懷疑主動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄、血栓性脈管炎、精神疾病發(fā)作期間或嚴(yán)重神經(jīng)癥、受檢者不能理解運(yùn)動(dòng)方式或不配合。下肢癱瘓者可以使用手搖車運(yùn)動(dòng)。 操作方法與步驟 （ 1）了解受檢者臨床情況和試驗(yàn)?zāi)康模_定適應(yīng)證或禁忌證。下肢功率車方案：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷：男 300 kgm/min 。 下肢功率車方案： 分級(jí) 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷（ kg （ 2）運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后（ 2 分鐘內(nèi)出現(xiàn)）以 R 波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)下垂型、水平型、緩慢上斜型 (Ｊ點(diǎn)后 s)ST 段下移 ≥ mv，并持續(xù) 2 分鐘以上?？梢宰鳛榕R床診斷的參考，而不等于臨床診斷。感冒或其它病毒、細(xì)菌性感染者一周內(nèi)不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。 心臟功能分級(jí)及治療分級(jí)（美國(guó)心臟學(xué)會(huì)） 臨 床 情 況 持續(xù) 間歇活動(dòng)的能量消耗 (千卡 /分 ) 最大代謝當(dāng)量 （ METs） 功能分級(jí) Ⅰ 患有心臟疾病，其體力活動(dòng)不受限制。其它系統(tǒng)疾病患者可以根據(jù)心血管功能情況和患者的肢體活動(dòng)能力選擇 6 分鐘或 12 分鐘行走試驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)前后測(cè)定血壓和心率，并進(jìn)行前后比較。運(yùn)動(dòng)后心率的恢復(fù)速率也有參考價(jià)值。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1