《心血管功能評(píng)定》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 、中等程度以上的心臟瓣膜疾患、心肌病、明顯心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、心臟明顯擴(kuò)大、高度房室傳導(dǎo)阻滯及高度竇房阻滯、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈左主干狹窄或類似病變、嚴(yán)重肝腎疾病、嚴(yán)重貧血、未控制的代謝性疾患、血電解質(zhì)紊亂、慢性感染性疾病、運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致惡化的神經(jīng)肌肉疾病、骨骼肌肉疾病或風(fēng)濕性疾病、晚期妊娠或妊娠有合并癥。 ：根據(jù)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的反應(yīng)，選擇手術(shù)適應(yīng)癥，判斷竇房結(jié)功能等。 ：運(yùn)動(dòng)中發(fā)生心肌缺血的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷越低、心肌耗氧水平越低（即心率、血壓越低）、 ST段下移的程度越大，冠心病的嚴(yán)重程度就越重，預(yù)后也越差。 三、心電分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 常用的心功能評(píng)定方法 （如心臟功能分級(jí)、自覺(jué)勞累程度分級(jí)） （如心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、核素運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、 6分鐘步行試驗(yàn)等） 心電分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 定義 采用分階段遞增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，同時(shí)進(jìn)行癥狀、心電和血壓監(jiān)測(cè)，以分析心血管狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)測(cè)方法。 （ 3）血壓計(jì)要放平，汞柱不應(yīng)傾斜，打氣前觀察汞柱是否在“ 0” 點(diǎn)。如果 2次測(cè)量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于 5mmHg，應(yīng)再隔 2分鐘，測(cè)第 3 次，然后取 3次讀數(shù)的平均值。 血壓標(biāo)準(zhǔn) 類別 收縮壓 （ mmHg) 舒張壓 （ mmHg) 理想血壓 ＜ 120 ＜ 80 正常血壓 ＜ 130 ＜ 85 正常高值 130~139 85~89 1級(jí)高血壓 140~159 90~99 亞組：臨界高血壓 140~149 90~94 2級(jí)高血壓 160~179 100~109 3級(jí)高血壓 ≥ 180 ≥110 單純收縮期高血壓 ＞ 140 ＜ 90 亞組：臨界收縮期高血壓 140~149 ＜ 90 血壓數(shù)值的分析需要參考相應(yīng)的血壓標(biāo)準(zhǔn)，并和受檢者的年齡與測(cè)定時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)結(jié)合。 具體步驟 受檢者取坐位或仰臥位，肱動(dòng)脈中段放于同右心房等高的位置，將血壓計(jì)袖帶縛于上臂，袖帶下緣在肘窩上 23cm 處，將聽(tīng)診器放于袖帶下緣肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。 適應(yīng)證與禁忌證 （ 1）適應(yīng)證：需要明確動(dòng)脈血壓，以分析心血管功能的對(duì)象。由于血管分 動(dòng)脈 、 毛細(xì)血管 和 靜脈 ，所以，也就有 動(dòng)脈血壓 、 毛細(xì)血管壓 和 靜脈血壓 。臨床上需要綜合考慮分析。 心率范圍 正常成年人范圍： 60~~100次 /分 女性稍快，老年人偏慢，兒童偏快， ＜ 3歲兒童多
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