心血管系統(tǒng)藥物ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 10:47本頁面
【正文】 C H 3H SC O O HNC OC HN HC H 3C HC O O C H 2 C H 3C 6 H 5 C H 2 C H 2C O O HNC OC HN HN H 2 ( C H 2 ) 3 H 2 CC HC O O HC 6 H 5 C H 2 C H 2C O O H2H2O 典型藥物和化學結(jié)構(gòu) (二 ) ? 氯沙坦 NN HNNNNO HH3CC l 第五節(jié) 強心藥 ? 充血性心力衰竭又稱慢性心力衰竭，使心臟不能把血液泵至外周部位，無法滿足機體代謝需要。強心藥（ cardiac agents）可以加強心肌收縮力，又稱正性肌力藥，用于治療心力衰竭。目前用于治療充血性心力衰竭的藥物主要有強心苷類和磷酸二酯酶抑制劑等。 一、強心苷類 ? 強心苷類為使用歷史悠久的經(jīng)典的強心藥，可抑制 Na+/K+ATP酶使鈉泵失靈，細胞內(nèi)Na+濃渡增高，興奮 Na+Ca2+交換系統(tǒng)，使Na+外流增加， Ca2+內(nèi)流增加，而增加心肌收縮力，因其毒副反應(yīng)多臨床應(yīng)用受到限制，如地高辛。 典型藥物和化學結(jié)構(gòu) ? 地高辛 OC H3HO HHC H3OOHHHHH OOC H3OO HH3 二、磷酸二酯酶抑制劑 ? 本品通過抑制磷酸二酯酶，阻礙心肌細胞內(nèi)的 cAMP降解，高濃度的 cAMP激活多種蛋白酶，使心肌膜上鈣通道開放， Ca2+內(nèi)流而增加心肌收縮力，本類化合物為吡啶聯(lián)吡酮類，化合物性質(zhì)相對穩(wěn)定。如米力農(nóng)、氨力農(nóng)。 典型藥物和化學結(jié)構(gòu) ? 米力農(nóng) ? 氨力農(nóng) NNC H 3C NOHNNN H 2OH 學習小結(jié) 心血管系統(tǒng) 藥物 調(diào)血脂藥 抗 心絞痛藥 抗 心律失常藥 抗 高血壓藥 抗 心力衰竭藥 學習小結(jié) 調(diào)血脂藥 分類 典型藥物 苯氧乙酸類、 羥甲戊二酰輔酶 A還原酶 抑制劑 非諾貝特、 洛伐他汀 學習小結(jié) 抗心絞痛藥 分類 典型藥物 硝酸酯及亞硝酸酯類、 鈣拮抗劑、 β受體阻滯劑 硝酸甘油、 硝酸異山梨酯、 硝苯地平、 鹽酸普奈洛爾 學習小結(jié) 抗心律失常藥 分類 典型藥物 鹽酸美西律、 鹽酸胺碘酮 鈣通道阻滯劑、 α受體阻滯劑、 延長動作電位時程藥、 鈣通道阻滯劑 學習小結(jié) 抗高血壓藥 分類 典型藥物 交感神經(jīng)抑制藥、 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 和血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑、 鈣通道阻滯劑、血管擴張藥、利尿藥 利血平、氫氯噻嗪、 卡托普利、氯沙坦 學習小結(jié) 抗心力衰竭藥 分類 典型藥物 地高辛、氨力農(nóng)、 米力農(nóng) 強心苷類、 磷酸二酯酶抑制劑等
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