心血管系統(tǒng)發(fā)生ppt課件-資料下載頁
2025-12-27 10:46本頁面
【正文】 年者極少 。 2．動脈干分隔不均 ? 動脈干分隔不均 (unequal division of the truncus arteriosus)：罕見 。 常發(fā)生在半月瓣附近 ， 這類畸形多由于主動脈肺動脈隔的發(fā)生部位偏向一側(cè) ， 造成主動脈和肺動脈的不均等分隔 。 如果分出一條細小的主動脈和粗大的肺動脈 ， 即稱為主動脈狹窄 。 反之 ， 稱為肺動脈狹窄 。 此畸形常伴有室間隔膜部缺損 。 3．大血管易位 ? 大血管易位 (transposition of great vessels) 是由于分隔心球和動脈干的螺旋形隔反方向進行或是直行 ， 造成主動脈發(fā)自右心室和肺動脈干發(fā)自左心室 。 如果不接受手術(shù)治療 ，90%的患兒在出生 1年內(nèi)死亡 。 近年來隨著完全性大血管錯位矯正手術(shù)的開展 ， 患兒死亡率下降 （ 圖 2616） 。 4．動脈導(dǎo)管未閉 ? 動脈導(dǎo)管未閉 (patent ductus arteriosus)：此畸形較多見 。 女性為男性的 2～ 3倍 。 未閉的主要原因可能是動脈導(dǎo)管過于粗大或出生后動脈導(dǎo)管肌不能收縮 。 未閉合的動脈導(dǎo)管有管狀型 、 漏斗型和窗孔型 ， 后者少見 。 由于動脈導(dǎo)管未閉 ，主動脈的血流必然經(jīng)動脈導(dǎo)管向右分流 ， 造成肺循環(huán)量大大增加 ， 體循環(huán)量減少 ， 引起肺動脈高壓 、 右心室肥大等 ，影響患兒發(fā)育和活動 ， 并可發(fā)生心力衰竭 （ 圖 2617） 。 圖 261 血島和血管的形成 圖 262 胚胎早期血液循環(huán)通路 圖 263 心管和圍心腔的位置變化 圖 264 心管的發(fā)生 圖 265 心臟外形的演變 圖 266 心臟外形的演變 （雞胚，掃描電鏡圖像） ? 第 3天的心管 ， BC示心球 ， V示心室 ， A示心房 ， 54 ? ， 心室 （ V） 擴大 ， 心房 （ A） 向后移位 ， 56 ? 7天的心臟 ， 心室 （ V） 占據(jù)腹側(cè)大部位置 ， 心房 （ A） 位于背側(cè) ，心耳突向腹側(cè) ， 35 圖 267 房室管的分隔 圖 268 心房和心室的分隔 圖 269 心臟內(nèi)部分隔 雞胚，掃描電鏡圖像 ? ， EC:心內(nèi)膜墊 ， SP:第一房間隔 ， T:心室壁小梁 ， 50 ? ， AVC: 房室管 ， 45 ? 7天的心臟 ， IVS: 室間隔 ， 37 圖 2610 心球和動脈干的分隔 圖 2611 原始心房與靜脈竇的演變 圖 2612 原始肺靜脈被吸收并入左心房 圖 2613A 弓動脈的演變 圖 2613B 弓動脈的演變 圖 2614 胎兒血液循環(huán) 圖 2815 心臟先天性畸形 圖 2616 大血管易位 圖 2617 動脈導(dǎo)管未閉 圖 267 房室管的分隔 圖 268 心房和心室的分隔 圖 2815 心臟先天性畸形 圖 2815 心臟先天性畸形
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