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2025-08-01 17:39本頁(yè)面
【正文】 )越大。同理，將心室的不同部分以收縮的灰度表示還原于心血池影像，則可獲得振幅圖。正常振幅圖中，房室之間及兩個(gè)心室之間的分界明顯 平衡法門控心血池顯像 ?時(shí)相電影 ?將心室各個(gè)區(qū)域收縮的興奮點(diǎn)以一種顯著的標(biāo)志 (黑或白點(diǎn) )表示，并按其在心動(dòng)周期中出現(xiàn)的時(shí)相、順序地顯示于各幀的影像中，即時(shí)相電影?？芍庇^看到心肌收縮傳導(dǎo)過(guò)程的動(dòng)態(tài)變化。正常時(shí)，心室收縮的興奮點(diǎn)起于室間隔基底部右側(cè)，此后興奮點(diǎn)沿間隔壁下行，并迅速傳遍整個(gè)心室，最后消失于左、右心室的后基部。右室的興奮稍早于左室 時(shí)相分析 平衡法門控心血池顯像 ? 適應(yīng)證 ? 觀察心臟及大血管的形態(tài)、大小與功能狀態(tài) ? 觀察左、右心室在負(fù)荷試驗(yàn)下的心功能變化 ? 評(píng)價(jià)冠心病患者的心功能狀態(tài)，病變累及的范圍及程度，預(yù)后判斷及藥物或手術(shù)治療的療效估價(jià) ? 心肌梗死患者靜息與運(yùn)動(dòng)心臟功能的測(cè)定 ? 心室室壁瘤的定位及大小的評(píng)估，對(duì)真假室壁瘤的鑒別診斷 ? 瓣膜病變的定性定量診斷，包括心臟功能與返流量測(cè)定 ? 監(jiān)測(cè)心血管病人藥物及介入性治療前后心功能的改變 ? 心律失常病人異常興奮灶的定位，手術(shù)或消融術(shù)的療效觀察 平衡法門控心血池顯像 ? 臨床應(yīng)用 ?冠心病與心肌病的鑒別診斷：擴(kuò)張性心肌病心腔擴(kuò)大，呈球形，室壁運(yùn)動(dòng)普遍低下，即使局部功能降低也是不規(guī)則，不與冠狀動(dòng)脈供血區(qū)相平行，心肌灌注顯像為普遍性分布不均， LVEF一般為明顯降低，而冠心病患者除廣泛性前壁心肌梗塞或左室室壁瘤形成，一般LVEF降低不明顯，即使是 3支病變，如無(wú)心肌梗塞，靜息 LVEF也往往正常，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或多巴酚丁胺試驗(yàn)才可見明顯降低 平衡法門控心血池顯像 ?臨床應(yīng)用 ?室壁瘤診斷：影像特征為局部反向運(yùn)動(dòng)，時(shí)相分析見時(shí)相直方圖上的心室峰和心房峰之間出現(xiàn)一個(gè)異常峰（為室壁瘤峰），相角程大于125?，心血池顯像診斷室壁溜的靈敏度和特異性均可達(dá) 100% 平衡法門控心血池顯像 ?臨床應(yīng)用 ?評(píng)價(jià)瓣膜性心臟病的心功能：?jiǎn)渭兌獍戟M窄，LVEF正常、 RVEF降低。二尖瓣狹窄加關(guān)閉不全，如病人心功能處于代償期， LVEF不僅不降低，反而升高（ 70%以上），這是由于除正常每搏量外，還要加上返流量。單純主動(dòng)脈瓣狹窄， LVEF降低，即使病人心肌的收縮功能是正常的，這是因?yàn)樽笮氖液筘?fù)荷增加 平衡法門控心血池顯像 ?臨床價(jià)值 ?異位興奮灶或旁道的定位診斷：應(yīng)用平衡法核素心室造影的平面或斷層顯像，可以對(duì) WPW綜合征患者的旁道進(jìn)行定位診斷，一般平面顯像對(duì)單個(gè)旁道的診斷陽(yáng)性率較高，可達(dá) 80%~ 90%，而對(duì)多旁道價(jià)值有限，斷層顯像可提高對(duì)多旁道的陽(yáng)性診斷率 門控心肌斷層顯像 同時(shí)評(píng)價(jià)心肌缺血與心室功能
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