呼吸危重病管理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 09:05本頁面
【正文】 毒及堿化血液 ：使血 pH 增高達(dá)7 . 4 0 7 . 5 5 。? 3 維持體循環(huán)壓力 ：? 輸注 5% 白蛋白、血漿或全血。? 正性肌力藥物：多巴胺 2 10 μ g / ( k g . m i n ) 和( 或 ) 多巴酚丁胺 2 10 μ g / ( k g . m i n ) 。? 4 一 氧 化 氮 ( NO) 吸入 ： 以 低 劑 量 10 20 ppm ( 10 6m g / L ) 開始，如有效 4 6 h 后降至最低劑量 5 p p m ， 一般維持 3 5 d 。 無效者逐漸加大劑量。5 藥物降低肺動(dòng)脈壓力? 硫酸鎂 ： 負(fù)荷量 20 0 mg / kg ， 30 m in 靜脈滴注 ，維持量 20 50 m g/ (k g. h) ， 濃度 10 % ，可連續(xù)應(yīng)用 1 3 d 。 注意心率、呼吸、血壓、肌張力，監(jiān)測血鈣、血鎂，有效血鎂濃度為 3. 5 5 .5 mm ol /L 。? 前列環(huán)素 ： 先用 0. 02 μ g / (k g. mi n) ， 4 1 2h 可逐漸增加至 0. 06 μ g / (k i n) ， 靜脈或吸入 。? 硝酸甘油霧化吸入 ： 用壓縮泵作為霧化發(fā)生器吸入硝酸甘油 (5 m g/ 5m l) [20 μ g/ (k g. 次 ) ]+ 生理鹽水，2 次 / d ， 將全部藥液吸完，連用 3 d ， 降低肺動(dòng)脈壓力療效與靜脈滴注擴(kuò)血管藥物等同，且對心率、呼吸、血壓無明顯影響。? 6 鎮(zhèn)靜 ：? 嗎啡：每次 0. 1 0 .3 m g/k g 或以 0. 1 mg / (k g. h )維持；? 芬太尼 3 8 μ g/ (k g .h ) 維持。必要時(shí)應(yīng)用肌松劑 。新生兒常見疾病機(jī)械通氣初調(diào)參數(shù)項(xiàng)目 F l o w PIP PEEP RR TI (L/min) (cmH2O ) ( c m H2O) ( 秒 / min) (s)呼吸暫停 8~12 10~12 2~4 1 5~20 0 .5~RDS 8 ~ 1 2 2 0 ~ 3 0 4 ~ 6 2 0 ~ 6 0 0 . 4 ~ 0 . 6 M A S 8 ~ 1 2 2 0 ~ 2 5 2 ~ 4 2 0 ~ 4 0 0 . 5 ~ 0 . 7 5 肺炎 8 ~ 1 2 2 0 ~ 2 5 2 ~ 4 2 0 ~ 4 0 0 . 5 P P H N 15~20 20~30 2~4 5 0 ~ 1 2 0 0 . 5 肺出血 8~12 25~30 6~8 3 5~45 0 .5~ 呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)幅度值呼吸機(jī)參數(shù) 調(diào)節(jié)幅度PIP 1 ~ 2 cmH2O PEEP 1 ~ 2 c m H2O TI 0 . 0 5 ~ 0 . 1 s RR 5 次 / min FiO20 . 0 5中華兒科雜志， 2022 ， 5 ： 356
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