危重病人評估與觀ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 08:30本頁面
【正文】 察 危重病人護(hù)理觀察的范圍 心理 安全 環(huán)境 管道 治療 效果 手術(shù) 后 ?？? 疾病 病情 生命 體征 護(hù)理 觀察 危重病人護(hù)理觀察方法 直接觀察法 視診 觸診 叩診 聽診 嗅覺 詢問 間接觀察法 監(jiān)護(hù)儀 治療儀器 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)資料 危重病人護(hù)理觀察 入室前評估 入室時(shí)全身評估與觀察 入室后持續(xù)性評估與觀察 轉(zhuǎn)運(yùn)或外出檢查評估與觀察 不同階段護(hù)理觀察 個(gè)案分享 病史 ： 患者男， 90歲，因 COPD急性發(fā)作入院兩天。有糖尿病史；高血壓、最高時(shí)超200mmHg。心律失常，需用可達(dá)龍靜脈控制；既往有氣胸病史， 1小時(shí)前發(fā)現(xiàn)有張力性氣胸， 30 分鐘前心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救后心跳恢復(fù)，無自主呼吸，昏迷。經(jīng)兩條留置針靜脈輸液。 分享 個(gè)案分享 ? 您是一名 ICU護(hù)士。 ? 呼吸科打電話說要轉(zhuǎn)送一位病人入 ICU。 ? 請問您接到電話將如何溝通？ 情景一 個(gè)案分享 工人將患者推入 ICU，來到床旁，醫(yī)生正在捏呼吸囊，護(hù)士手提著輸液袋，您是負(fù)責(zé)照看這位患者的責(zé)任護(hù)士，請問您最先做什么？ 情景二 個(gè)案分享 患者脈率 145次 /分 血氧飽和度 70% 情景三 個(gè)案分享 患者入住 48小時(shí)后，您正準(zhǔn)備接班，負(fù)責(zé)護(hù)理位者。 ? 昏迷 ?留置經(jīng)口氣管插管 ?右上肢撓動(dòng)脈留置有創(chuàng)動(dòng)脈壓力檢測套管 ?抽血檢驗(yàn)結(jié)果顯示血鉀 ?胸片結(jié)果顯示一側(cè)為“白肺” ?醫(yī)生剛做完纖支鏡，更換氣管插管（血痂堵管） ?大便失禁，水樣便，肛周皮膚潮紅 情景四 個(gè)案分享 接班 2小時(shí)后，患者需要外 CT檢查。請問您如何準(zhǔn)備外出檢查？ 情景五 危重病人護(hù)理觀察要求 連續(xù)性 整體性 綜合性 合作性 最好的監(jiān)護(hù)儀？ 有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士是最好的監(jiān)護(hù)儀！ Thank you!
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