危重病人營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)意見-資料下載頁
2025-01-06 01:48本頁面
【正文】 /dl，并應(yīng)避免低血糖發(fā)生。（ A級(jí)） 目標(biāo)血糖控制在 ≤110mg～ 150 mg/dl（ ～）范圍，可獲得較好的改善危重癥預(yù)后的效果，同時(shí)可降低低血糖的發(fā)生率。 Company Logo 胰島素治療 ?在強(qiáng)化胰島素治療中應(yīng)當(dāng)注意： ①在實(shí)施強(qiáng)化胰島素治療期間，應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整胰島素用量，防治低血糖發(fā)生。 ②重癥病人的營(yíng)養(yǎng)支持中，葡萄糖常作為非蛋白質(zhì)熱量的主要組成部分 ,葡萄糖的攝入的量與速度，直接影響血糖水平。一般情況下，葡萄糖的輸入量應(yīng)當(dāng)控制在 ≤200g/d。 ③營(yíng)養(yǎng)液的輸入應(yīng)當(dāng)注意持續(xù)、勻速輸注，避免血糖波動(dòng)。 Company Logo ?推薦意見 1：渡過急性應(yīng)激期的創(chuàng)傷、大手術(shù)后病人，呼吸機(jī)依賴等重癥病人，在營(yíng)養(yǎng)物提供充足的前提下，可使用生長(zhǎng)激素。（ C級(jí)） ?推薦意見 2：創(chuàng)傷和膿毒癥病人早期存在嚴(yán)重應(yīng)激，不推薦應(yīng)用生長(zhǎng)激素。（ B級(jí)） Company Logo — 主要營(yíng)養(yǎng)制劑成分與含量 ? 表 1 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑主要成分 ? 表 2 氨基酸注射液 ? 表 3 脂肪乳劑注射液 Company Logo 表 1 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑主要成分 能量 kcal/1000ml 蛋白質(zhì) g/L 脂肪 g/L 碳水化合物 g/L 特 點(diǎn) 安素 1000 35 35 137 整蛋型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑 粉劑 瑞素 1000 38 34 138 整蛋型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑 瑞代 900 34 32 120 緩釋淀粉為碳水化合物來源，適用于糖尿病及 應(yīng)激性高血糖病人 瑞先 1500 56 58 188 含膳食纖維 瑞能 1300 72 104 高脂肪、高能量、低碳水化合物，癌癥病人的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，含有 ω3脂肪酸、維生素 A、 C、E，能改善免疫功能 瑞高 1500 75 58 170 高蛋白、高能量、易于消化的脂肪，適用于液 體入量受限的病人 百普力 1000 40 10 188 短肽型（含有一定量氨基酸） 能全力 1000 （ 1 cal/ml） 40 39 123 整蛋白制劑 多種規(guī)格： kcal/ml、 1 kcal/ml、 kcal/ml 能全素 1000 40 39 123 整蛋白制劑 粉劑 益菲佳 1500 63 92 105 高能量高脂肪低糖營(yíng)養(yǎng)配方，適用于 COPD、呼吸衰竭病人 整蛋 益力佳 1000 85 高纖維、低糖營(yíng)養(yǎng)配方，適用于糖尿病及應(yīng)激 性高血糖病人 維沃 1000 氨基酸型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑 Company Logo 表 2 氨基酸注射液 名稱 含氮量 滲透壓 特 點(diǎn) %樂凡命 Novarnin 14g/L 約 810mOsm 18種平衡氨基酸 %樂凡命 Novarnin 18g/L 約 1130mOsm 18種平衡氨基酸 綠支安 (aminic) BCAA %, EAA/NEAA= 氨復(fù)命 15HBC 620 mOsm/L 15種氨基酸，高支鏈氨基酸（ 45％） PH ，堿性氨基酸采用醋酸或游離堿，可減少產(chǎn)生代謝性酸中毒 氨復(fù)命 14S 1100 mOsm/L 14種氨基酸，必需氨基酸 /非必需氨基酸＝ 1： 1，含 5％山梨醇， %腎病 AA （ EAA） 腎必安復(fù)方氨基酸 9R 9種氨基酸，適用于腎功能不全者，可糾正體內(nèi)必需氨基酸不足 支鏈 AA（ 3AA） ，異亮氨酸，纈氨酸 安平 10%復(fù)方氨基酸注射液(Aminoplasmal) 875 mOsm 含有 20種左旋結(jié)構(gòu)氨基酸 , 滿足肝功能衰竭狀態(tài)下的特殊代謝需要 力太 921 mOsm 丙氨酰 谷氨酰胺 Company Logo 表 3 脂肪乳劑注射液 產(chǎn)品名稱 濃度 總能量 kcal/L pH值 滲透壓 mOsm/2O 英脫利匹特 Intralipid 20% 2022 350 英脫利匹特 Intralipid 30% 3000 310 力能 Lipovenis C624 20% 1950 273 力保肪寧 Lipofundin MCT/LCT 20% 1908 380 尤文 Omegaven（ ω － 3魚油脂肪乳） 10％ 1120 308376 Company Logo Thanks！
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