嘔血便血ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 09:05本頁面
【正文】 腸癌，腸套疊，及 Crohn病等。 問診要點(diǎn)： ： ： ： ： ，腹痛，痔瘡，肛裂等病史；有否用過抗凝藥物等。 常見疾病的臨床表現(xiàn) 消化性潰瘍 ?嘔血伴黑便或僅有黑便 ?多有上腹痛并有長期性、周期性、節(jié)律性季節(jié)性 ?體檢劍突下有壓痛 ?貧血，糞隱血陽性 ? X線或胃鏡檢查可見潰瘍 常見疾病的臨床表現(xiàn) 肝硬化門脈高壓出血 ?以嘔血為主，多量大色鮮混有血塊 ?有慢性肝炎、酗酒等病史 ?體檢有肝病體征 ?肝功能、凝血功能檢查有異常 ?影像提示肝硬化改變 ?胃鏡檢查見食道胃底靜脈曲張 常見疾病的臨床表現(xiàn) 急性胃粘膜病變 ?嘔血伴有黑便或僅有黑便 ?服用非甾體類消炎藥或處于應(yīng)激狀態(tài) ?胃鏡檢查見彌漫糜爛，或潰瘍形成 常見疾病的臨床表現(xiàn) 胃癌 ?嘔血伴有黑便或僅有黑便 ?年齡大，近期出現(xiàn)消化道癥狀，伴食欲減退消瘦 ?貧血與出血不相對稱 ?胃鏡檢查見腫塊、潰瘍或浸潤病變 常見疾病的臨床表現(xiàn) 過敏性紫癜 ?便血多見，出血量多少不一 ?腹痛、皮疹，可有關(guān)節(jié)痛、腎損害 ? 2周前有呼吸道感染或腸道感染史 ?血小板正常，凝血機(jī)制正常，可有嗜酸細(xì)胞增多 ?毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性 常見疾病的臨床表現(xiàn) 結(jié)腸癌 ?便血 ?腹痛、貧血、大便習(xí)慣及性狀改變 ?糞常規(guī)隱血陽性、血便或粘液血便 ?血常規(guī)示貧血，血 CEA可升高 ?腸鏡或鋇劑灌腸示腫塊、癌性潰瘍或狹窄 常見疾病的臨床表現(xiàn) 痔瘡 肛裂 多為便后滴血 ,不與糞便相混 . 肛裂伴隨肛門口疼痛 ,大便秘結(jié) 肛門指診可見痔瘡或肛裂 三聯(lián)癥 ”
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