20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腹痛嘔血與便血嘔吐急性腹瀉-資料下載頁
2024-11-14 21:59本頁面
【正文】 10g/L 臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng),第四十八頁，共五十六頁。,貧血(p237。nxu232。),救治措施——輸血(shū xu232。) 輸血指征：病情穩(wěn)定患者遵循限制性輸血策略 慢性貧血患者Hb60g/L 心血管疾病出現(xiàn)相關(guān)癥狀或Hb80g/L 急性失血性貧血Hb70g/L,第四十九頁，共五十六頁。,貧血(p237。nxu232。),救治措施(cu242。shī)——輸血 輸血反應(yīng)： 過敏反應(yīng) 非溶血性發(fā)熱反應(yīng) 溶血性輸血反應(yīng) 細菌污染 循環(huán)超負荷,第五十頁，共五十六頁。,彌漫性血管(xu232。guǎn)內(nèi)凝血,概念：血液系統(tǒng)衰竭 病因與發(fā)病機制 病因：感染、創(chuàng)傷、產(chǎn)科疾病、休克、腫瘤(zhǒngli)、肝病、免疫性疾病、其他 發(fā)病機制：凝血功能紊亂、微血管血栓形成,第五十一頁，共五十六頁。,彌漫性血管(xu232。guǎn)內(nèi)凝血,臨床分期： 早期（高凝血期） 中期(zhōngqī)（消耗性低凝期） 晚期（繼發(fā)性纖溶期）,第五十二頁，共五十六頁。,彌漫性血管(xu232。guǎn)內(nèi)凝血,國內(nèi)診斷標準 臨床表現(xiàn) 存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病，且有下列兩項以上臨床表現(xiàn)：多發(fā)性出血傾向、不易用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克、多發(fā)性微血管栓塞的癥狀體征、抗凝治療有效 實驗室檢查 有以下三項以上異常：血小板計數(shù)20mg/L(肝病60mg/L)或D二聚體水平升高(shēnɡ ɡāo)；凝血酶原時間縮短或延長3s以上或呈動態(tài)變化（肝病時凝血酶原時間延長5s以上）,第五十三頁，共五十六頁。,彌漫性血管(xu232。guǎn)內(nèi)凝血,救治措施 積極治療原發(fā)病 替代治療 抗凝治療 纖溶抑制治療 療效(li225。oxi224。o)評估：出血、休克、器官功能不全等DIC表現(xiàn)消失；低血壓及紫癜等體征消失；PLA、Fib含量及其他凝血相和FDP等檢測結(jié)果全部恢復(fù)正常。 痊愈：達到以上三項：顯效：達到以上二項；進步：達到以上一項；無效：未達進步標準，或惡化。,第五十四頁，共五十六頁。,第五十五頁，共五十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性腹痛。其他：血液系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 帶狀皰疹 腰肌損傷。先考慮局部，后考慮全身。外科手術(shù)：判斷手術(shù)適應(yīng)征，及時(j237。sh237。)手術(shù)。血清標志物：C反應(yīng)蛋白、血清IL6。WBC 15*109/L, N 86%。詢問病史：現(xiàn)病史和既往史對診斷非常關(guān)鍵。根據(jù)部位：上消化道出血、下消化道出血。每日出血量5~10ml 糞便隱血試驗陽性。止血治療（全身和局部）：內(nèi)鏡下止血。6個月～6歲兒童 110g/L。救治措施——輸血,第五十六頁，共五十六頁。,
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