便血血尿厭食ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 05:19本頁(yè)面
【正文】 食 ，如口腔潰瘍病人進(jìn)食后引發(fā)疼痛，因而進(jìn)食減少，臨床上須要加以鑒別。 ? 二、厭食的常見(jiàn)病因分類(lèi) ? 厭食是一個(gè)非特異性癥狀，可見(jiàn)于許多疾病： ? 1．胃腸道疾?。?常見(jiàn)于急性胃炎、慢性胃炎(包括萎縮性胃炎 )、胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸癌、克隆病、習(xí)慣性便秘等。 ? 2．肝膽胰疾病 ： 常見(jiàn)于肝炎、肝硬變、肝癌、膽道感染及膽石癥 、 慢性胰腺炎 等。 ? 3．心腎疾?。? 常見(jiàn)于心力衰竭、尿毒癥等 。 ? 4．內(nèi)分泌疾病 常見(jiàn)于甲減、席漢病 (垂體前葉功能減退癥 )及艾迪生病等。 ? 5．感染： 各種急、慢性感染性疾病。 ? 6．神經(jīng)精神因素： ? 常見(jiàn)于神經(jīng)性厭食、重癥神經(jīng)官能癥等。 ? 7．代謝性中毒與營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病： ? 如糖尿病酮癥酸中毒、電解質(zhì)紊亂及維生素缺乏等。 ? 8．藥物刺激： ? 如氨茶堿、阿司匹林、紅霉素、滅滴靈等以及洋地黃中毒所引起的惡心、嘔吐與厭食等。 ? ： ? 各種慢性消耗性疾病、白血病及煙酒過(guò)度等。 ? 三、調(diào)理方法 ? 厭食的調(diào)理包括治療原發(fā)病和恢復(fù)消化功能 ? 首先尋找原因，做必要的檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)核、肝炎等慢性病，針對(duì)病因積極治療。同時(shí)改善消化功能，以促進(jìn)食欲。西藥可用：胃蛋白酶合劑、乳酶生、多酶片等。 ? 另外還要注意情緒變化和不良的生活習(xí)慣，并給予糾正。 ? 附：神經(jīng)性厭食癥 ? 一 、概述 ? 神經(jīng)性厭食癥以長(zhǎng)期原因不明的厭食，顯著的體重減輕和閉經(jīng)為其特征。多見(jiàn)于青春期女孩和年輕婦女，發(fā)病年齡在 10歲以上。 ? 內(nèi)分泌專(zhuān)家常把神經(jīng)性厭食的臨床表現(xiàn)歸納為“ 兩個(gè) 25，兩個(gè)有，兩個(gè)無(wú) ” 。 ? 年齡多低于 25歲，體重比標(biāo)準(zhǔn)體重低 25%以上 ； ? 有對(duì)進(jìn)食的偏見(jiàn)和進(jìn)食習(xí)慣的改變， ? 有明顯的消瘦和閉經(jīng)； ? 既無(wú)器質(zhì)性疾病，又無(wú)精神性疾病 ? 二、病因 ? 病因尚不明確，與以下因素有關(guān) ? 社會(huì)心理因素 ? 青春期是神經(jīng)性厭食癥發(fā)病率最高的時(shí)期。女孩伴隨第二性征發(fā)育而來(lái)的是日益豐腴的體形。對(duì)此，容易產(chǎn)生恐懼不安，羞怯感，有使自己的體形保持或恢復(fù)到發(fā)育前 “ 苗條 ” 的愿望。 ? 在文明和發(fā)達(dá)的社會(huì)中，有一種以瘦為美的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。尤其在某些職業(yè)中，如芭蕾舞演員、時(shí)裝模特中，該癥的患病率是普通人群（同齡）的 3— 4倍。 ? 2. 個(gè)體的易感素質(zhì) ? 這類(lèi)患者常常爭(zhēng)強(qiáng)好勝、做事盡善盡美、追求表?yè)P(yáng)和贊美、自我中心、神經(jīng)質(zhì)；而另一方面又常表現(xiàn)出不成熟、不穩(wěn)定、多疑敏感，對(duì)家庭過(guò)分依賴(lài)，內(nèi)向，害羞等。有研究發(fā)現(xiàn)，本病的發(fā)生可能與某些遺傳素質(zhì)有一定的關(guān)系。 ? 3. 下丘腦的功能異常 ? 神經(jīng)性厭食癥患者存在明顯的下丘腦功能異常的表現(xiàn)，如月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)；血液中甲狀腺素水平低；食欲及進(jìn)食量的異常，情緒低落或煩躁等。 ? 三、神經(jīng)性厭食癥的診斷 ? 根據(jù)我國(guó)神經(jīng)性厭食病例的特點(diǎn)，少年神經(jīng)性厭食的診斷標(biāo)準(zhǔn)為： ? ①年齡 10歲以上。 ? ②多因精神刺激或?qū)W習(xí)、工作壓力過(guò)大而發(fā)病。③體重減輕 20%以上或同年齡身高標(biāo)準(zhǔn)體重減輕15%以上。 ? ④排除器質(zhì)性疾病及精神疾病而引起的厭食。 ? ⑤少數(shù)患者以身材保持苗條為美，唯恐長(zhǎng)胖而有意識(shí)地控制飲食，而寧愿挨餓瘦者。 ? 神經(jīng)性厭食病例應(yīng)住院進(jìn)一步檢查，詳問(wèn)病史，必須排除內(nèi)科器質(zhì)性病變引起的繼發(fā)性厭食。 ? 肝、腎、胃腸的檢查以及蝶鞍體層像及 /或顱腦 CT的檢查（注意垂體惡病質(zhì)）都是必不可少的。 ? 還應(yīng)進(jìn)行內(nèi)分泌腺功能的檢查，如垂體甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能，生長(zhǎng)激素分泌功能等檢查。 ? 四、神經(jīng)性厭食癥的預(yù)防 ? ①解除慢性的精神刺激和負(fù)擔(dān)過(guò)重的緊張學(xué)習(xí)是預(yù)防或減少發(fā)病的主要措施。 ? 本病青春期女性發(fā)病較多，表明這一時(shí)期性格的不穩(wěn)定，易受外界刺激，或家中不睦，父母之間的矛盾，家中親友重病或死亡者，或在學(xué)校學(xué)習(xí)成績(jī)意外的受挫折者等等，均易發(fā)生本病，因此保持精神的樂(lè)觀、心胸開(kāi)闊是至關(guān)重要的 。 ? ② 勞逸結(jié)合 防止過(guò)分勞累 ? 合理安排學(xué)習(xí)和生活，使腦力勞動(dòng)與適當(dāng)?shù)捏w質(zhì)鍛煉、體力勞動(dòng)相結(jié)合、適當(dāng)安排娛樂(lè)活動(dòng)與休息，可以防止因過(guò)分勞累引起下丘腦功能的紊亂。 ? ③進(jìn)行正確人體美的教育 ? 少數(shù)病例對(duì)進(jìn)食與肥胖體重具有頑固的偏見(jiàn)與病態(tài)心理，以致出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼變胖而節(jié)制飲食，保持所謂體形的 “ 美 ” ，因此對(duì)正確的健康的“ 美 ” 的教育，也是不可少的。
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