no10血尿03版-資料下載頁
2024-10-04 02:30本頁面
【正文】 隨訪 第二十八頁，共三十四頁。 *尿三杯試驗：用來區(qū)別血尿來源部位，〔方法：連續(xù)排尿在三個容器內(nèi)，第一杯１０－１５ｍｌ，第三杯１０ｍｌ〕 *尿沉渣涂片檢查：檢菌，滴蟲。尿培養(yǎng)：確定非特異性感染。尿細(xì)胞學(xué)檢查：留新鮮尿沉渣做細(xì)胞學(xué)檢查，用于診斷尿路腫瘤。 *前列腺液檢查：診斷前列腺炎。 *Ｘ線檢查：ＫＵＢ、ＩＶＵ檢查、腎動脈造影等。 第二十九頁，共三十四頁。 *超聲波檢查：可顯示腎臟位置、形態(tài)、結(jié)石、積水、囊腫、實性腫物、膀胱、前列腺等。 *ＣＴ，磁共振：比 B超更加準(zhǔn)確的顯示結(jié)石、積水、腫瘤，并可以對腎功能、腫瘤的性質(zhì)、分期做出初步判斷。 *膀胱尿道鏡檢查：活檢。 *血液學(xué)檢查：疑心血液病時應(yīng)做出凝血時間、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、凝血因子檢查 第三十頁，共三十四頁。 血尿的診斷應(yīng)注意的兩個問題 ９５％的血尿是泌尿生殖系統(tǒng)疾病所致，特別是肉眼血尿往往是腫瘤的首發(fā)的重要病癥。不管血尿的程度如何，持續(xù)時間是長是短，只要發(fā)現(xiàn)血尿都追查到底，爭取盡早查出血尿的原因。且不可因血尿停止而誤認(rèn)為疾病已愈。待再次血尿復(fù)發(fā)疾病可能已開展成晚期而延誤治療。 第三十一頁，共三十四頁。 血尿診斷應(yīng)注意的兩個問題 通過臨床諸多檢查仍有 5%左右的血尿無法找到明確病因，這就要求臨床醫(yī)生在檢查前應(yīng)與病員做好充分的醫(yī)患溝通，對于無法找到明確病因的血尿一定要嚴(yán)密隨訪。 第三十二頁，共三十四頁。 血尿的治療 ? 血尿的治療應(yīng)對血尿的病因和血尿的造成的后果同時進(jìn)行治療 ? 盡快查找病因并對因治療 ? 對血尿造成的貧血及泌尿系管腔梗阻進(jìn)行對癥治療 第三十三頁，共三十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 血尿的病因及診治思路。 泌尿系感染〔包括非特異性和特異性〕。 紅色尿：攝入某些食物或服用某些藥物可使尿液變紅。 前驅(qū)感染〔有前驅(qū)感染應(yīng)考慮急性腎小球腎炎〕。有糖尿?。簯?yīng)考慮糖尿病腎病 〕。是否使用環(huán)磷酰胺及異環(huán)磷酰胺等抗腫瘤藥物。尿道溢血：與排尿動作無關(guān)，病變位于尿道括約肌以下。 *伴身體其他部位出血：見于血液病及其他 有出血傾向的全身性疾病。腹部有無包塊、有無腎區(qū)叩痛 第三十四頁，共三十四頁。
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