臨妊娠高血壓疾病ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 04:13本頁面
【正文】 收 4倍組織液 力明 焦艷 利尿 ? 指征 全身水腫 肺水腫 腦水腫 急性心衰 血容量過高 伴潛在肺水腫 禁忌癥： 心衰 肺水腫 力明 焦艷 利尿 速尿（呋塞米） 2040mg + GS 20ml iv 注意水電解質(zhì)平衡 甘露醇 20% 250 ml iv drip 30min滴完 適用于腦水腫 腎功能不全 少尿 無尿 力明 焦艷 適時終止妊娠 終止妊娠指征 2448h無好轉(zhuǎn) 34w 34w 胎盤功能減退，胎兒已成熟 34w 胎盤功能減退，胎兒未成熟，可用地塞米松促肺成熟后終止妊娠 控制 2h后 子癇前期 子癇 力明 焦艷 適時終止妊娠 引產(chǎn) 適用于病情 控制后，宮頸條 件成熟者。 力明 焦艷 適時終止妊娠 必要時陰道助產(chǎn) 力明 焦艷 剖宮產(chǎn) 產(chǎn)科指征 宮頸條件不成熟者 引產(chǎn)失敗 病情重 平均動脈壓 ≥ 140mmHg 胎盤功能明顯減退， 有胎兒宮內(nèi)窘迫 適時終止妊娠 力明 焦艷 注意事項 產(chǎn) /術(shù)前 凝血功能 手術(shù) 左側(cè)臥位 硬膜外麻 鎮(zhèn)痛泵 陰道分娩 縮短產(chǎn)程，尤其是第二產(chǎn)程 產(chǎn) /術(shù)后 24~72h預(yù)防產(chǎn)后子癇 適時終止妊娠 力明 焦艷 適時終止妊娠 延長孕周指征 孕齡 32w 經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，無器官功能障礙，或胎兒情況惡化者 孕齡 3234w 5g。 、 NST良好、彩超顯示舒張期臍動脈無返流； ； ，僅有實驗室檢查提示胎兒缺氧經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)者。 力明 焦艷 糾正缺氧 糾正酸中毒 終止妊娠 控制抽搐 降壓 子癇 子癇的處理 安定 硫酸鎂 甘露醇 佩爾 面罩給氧 4%碳酸氫鈉 抽搐控制后 2h 力明 焦艷 護(hù)理：環(huán)境、吸氧、安全、生命體征 密切觀察病情變化： ? HELLP綜合征、胎盤早剝、妊高病性心臟病、腦血管病 子癇的處理 力明 焦艷 ? 高某某 ,30歲 , 1胎 0產(chǎn) ? 第一次 入院經(jīng)過： 孕 28周檢查 :Bp140/100mmHg,水腫 (+)、蛋白尿（ ++），給予降壓，利尿治療，一周后癥狀自行緩解。 ? 因孕 38周突然抽搐，伴陣發(fā)性腹痛于 6月 24日急診 再次入院入院 ? 查體： Bp180/130mmHg,宮縮強(qiáng)，呈板狀腹，胎心聽不清，宮底逐漸升高。檢查過程中，患者連續(xù)抽搐，面色青紫，全身僵硬，雙目上翻，四肢陣發(fā)性抽動。 1 小時后 血壓下降60/40mmHg，病人神志不清，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，陰道流出暗紅色血 100毫升。 病例討論 力明 焦艷 問題 ? (第一次入院及本次入院 )? ? ? ? ?
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