[醫(yī)藥]妊娠高血壓疾病并發(fā)癥的處理-資料下載頁
2025-10-09 22:57本頁面
【正文】 ??；胎兒窘迫；子癇發(fā)作頻繁或昏迷者。 終止妊娠 妊娠 ≤36周 1 期待治療 近年來，有許多學者針對病情穩(wěn)定的早發(fā)型重度 子癇前期提出了延遲分娩的保守治療，多數(shù)學者期望盡可能維持 至妊娠 34周分娩。而當母親存在嚴重的臟器受損或發(fā)生胎兒窘迫 時，應(yīng)立即終止妊娠。 下列患者不宜期待治療：孕周過小者； 26周前出現(xiàn)臍血流舒張期 斷流；病情嚴重者。 32周前分娩的新生兒較 32周后分娩者預后差。 2 終止妊娠 終止妊娠時機： 新生兒預后取決于胎齡、 NICU的條件和有無新生兒感染 大量的前詹性研究發(fā)現(xiàn)妊娠 32周和 34周分娩的新生兒的存 活率相似，但 34周之后分娩的新生兒患病率降底，住院時 間縮短。 終止妊娠的指征：母體難以控制的高血壓和出現(xiàn)嚴重的并 發(fā) 癥；孕周超過 36周；胎兒窘迫、嚴重生長受限、舒張末 期臍血流逆轉(zhuǎn)、羊水過少等。 3 分娩方式：對于早發(fā)型重度子癇前期，分娩方式的選擇要考慮 多種因素。大量研究發(fā)現(xiàn) 32周 之前終止妊娠，剖宮產(chǎn)分娩和陰 道分娩對改善圍產(chǎn)兒預后并無明顯差異。以母體安全、健康為 主，有利再孕。 陰道分娩 剖宮產(chǎn)：胎兒窘迫、產(chǎn)科指征、疤痕子宮；引產(chǎn)失?。荒赣H存 在嚴重并發(fā)癥。 時機和方式個體化原則。 產(chǎn)科工作原則 掌握主動性、原則性、靈活性 戒盲目性 謝 謝
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1