血液透析中急性并發(fā)癥的處理-資料下載頁
2025-10-22 12:02本頁面
【正文】 現(xiàn)呼吸困難逐漸加重，不能平臥、口唇發(fā)紺、大汗淋漓，出現(xiàn)急性肺水腫病癥。尿素氮下降速度(s249。d249。)越快越易發(fā)生。 動物模型顯示肺組織內(nèi)滲透壓明顯高于血漿，形成肺/血滲透壓梯度的形成，使水逆向流入肺組織，形成肺水腫。,第二十六頁，共三十一頁。,誘導(dǎo)(y242。udǎo)透析,第二十七頁，共三十一頁。,誘導(dǎo)(y242。udǎo)透析,因DS多發(fā)生在首次透析或間隔時間過長的患者，因此(yīncǐ)合理安排誘導(dǎo)透析尤為重要。,誘導(dǎo)透析的主要目的是：最大限度地減少滲透壓梯度對血流動力學(xué)的影響和導(dǎo)致水的異常(y236。ch225。ng)分布。 誘導(dǎo)透析主要方法是：通過降低透析效率，增加透析頻率，使血漿滲透壓緩慢下降，使機體內(nèi)環(huán)境有個平衡適應(yīng)過程，減少不良反響。,第二十八頁，共三十一頁。,預(yù)防(y249。f225。ng)及處理,屢次短時透析，一般從3小時開始，每次增加半小時。逐步過渡到規(guī)律性透析。 使用小面積、低效透析器。 血流量不宜太大。 提高(t237。 gāo)透析液鈉濃度。 一旦發(fā)生DS，可用高糖、高滲鹽水。 吸O酌情給予鎮(zhèn)靜劑。 嚴重者應(yīng)停止透析,第二十九頁，共三十一頁。,謝 謝 ！,第三十頁，共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血液透析中急性并發(fā)癥的處理 南通市第四人民醫(yī)院 賈蔚。補體被透析膜經(jīng)旁路途徑激活而產(chǎn)生反響(fǎny236。ng)，消毒劑環(huán)氧乙烷與蛋白結(jié)合形成半抗原從而產(chǎn)生反響(fǎny236。ng)。血漿滲透壓變化：尿素肌酐去除形成滲透壓梯度，水份移向組織間或細胞內(nèi)。對水處理系統(tǒng)的及時監(jiān)測：反滲水及透析液細菌100cfu/ml，且在50cfu/ml時要及時采取措施。內(nèi)毒素在反滲水輸出端1EU/ml,進入透析機點上2EU/ml。嚴重者應(yīng)停止透析,第三十一頁，共三十一
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