acs的診斷與治療ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 03:13本頁面
【正文】 肝素皮下注射 750010000u，每12小時 1次，或低分子量肝素皮下注射，每日 2次 。 ? ③重組織型纖溶酶原激活劑（ rtPA）：首先靜脈注射 15毫克，繼之在 30分鐘內(nèi)靜脈滴注 （不超過 50mg），再在 60分鐘內(nèi)靜脈滴注（不超過 35mg）。 給藥前靜脈注射肝素 5000單位，繼之以 1000u/h的速率靜脈滴注，以APTT結(jié)果調(diào)整肝素給藥劑量，使 APTT維持在 6080秒。 ? 再灌注治療 PCI 冠脈旁路手術(shù) ? ACEI ? 降脂治療 ? 心律失常和傳導(dǎo)障礙治療 ? 心力衰竭和休克的治療 ①在嚴(yán)重低血壓時應(yīng)靜脈滴注多巴胺 515ug/Kg/min，一旦血壓升至 90mmHg以上，則可同時靜脈滴注多巴酚丁胺 310ug/Kg/min，以減少多巴胺的用量；如血壓不升，應(yīng)使用大劑量多巴胺15ug/Kg/min，仍無效時也可靜脈滴注去甲腎上腺素 28ug/min。輕度低血壓時，可將多巴胺與多巴酚丁胺合用。 ? 心力衰竭和休克的治療 ② AMI合并心源性休克時藥物治療不能改善預(yù)后，應(yīng)使用主動脈內(nèi)球囊反搏（ IABP）。 IABP對支持患者接受冠狀動脈造影、 PTCA或 CABG均可起到重要作用。在升壓藥物和 IABP治療的基礎(chǔ)上，謹(jǐn)慎少量應(yīng)用擴血管藥物（如硝普鈉）以減輕心臟前后負(fù)荷可能有用。 ? 心力衰竭和休克的治療 ③迅速使完全閉塞的梗死相關(guān)血管開通、恢復(fù)血流至關(guān)重要，這與住院期間的生存率密切相關(guān)。對AMI合并心源性休克提倡機械再灌注治療。 室壁張力 冠狀動脈血流量 血液攜氧能力 收縮力 心率 需氧量 供氧量 血管外壓迫 血管阻力 自身調(diào)節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié) 體液因子 舒張期 代謝調(diào)節(jié) ? 右心室梗死的處理 下壁梗死時出現(xiàn)低血壓、無肺部羅音、伴頸靜脈充盈或 Kussmaul sign（吸氣時頸靜脈充盈）是右室梗死的典型三聯(lián)征 。 ? 其他治療 鈣拮抗劑 極化液 促進(jìn)心肌代謝藥 ? 注意休息 ? 加強隨訪 ? ABCDE方案
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1