icu病人心搏驟停教學(xué)查房-資料下載頁(yè)
2025-01-05 03:02本頁(yè)面
【正文】 ，必須密切觀察心電變化，及時(shí)對(duì)癥處理。 二要做好呼吸功能監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)呼吸道管理，注意呼吸道濕化和清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 三要做好腦功能監(jiān)護(hù)，密切觀察病人神志意識(shí)、瞳孔變化情況。 四要做好腎功能監(jiān)護(hù)，觀察并記錄每小時(shí)尿量。 五還要做好醫(yī)源性交叉感染，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)感染監(jiān)控。 腦復(fù)蘇結(jié)局 可分為 5個(gè)等級(jí) 1級(jí) ——腦及總體情況優(yōu)良。清醒、健康，思維清晰，能從事日常工作和生活，可能有輕度神經(jīng)及精神障礙。 2級(jí) ——輕度腦和總體殘疾。清醒，可自理生活，能在有保護(hù)的環(huán)境下參加工作或伴有其他系統(tǒng)的中度功能殘疾，不能參加競(jìng)爭(zhēng)性工作。 3級(jí) ——中度腦和總體殘疾。清醒，但有腦功能障礙，依賴別人料理生活，輕者可自行走動(dòng)，重者癡呆或癱瘓。 腦復(fù)蘇結(jié)局 4級(jí) ——植物狀態(tài)（或大腦死亡）?；杳裕约翰荒芤苿?dòng)，不能進(jìn)食，大小便失禁，對(duì)指令不能思維，可自動(dòng)睜眼但視物不能識(shí)別，發(fā)音無(wú)語(yǔ)言意義。具有上述表現(xiàn)，經(jīng)各種治療無(wú)效，病程超過(guò) 3個(gè)月以上者，成為植物狀態(tài)。 5級(jí) ——腦死亡。無(wú)呼吸，無(wú)任何反射，腦電圖呈平線。腦死亡是指全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的喪失。 “植物人” 與“腦死亡” “植物人”＝“植物狀態(tài)”＝社會(huì)死亡 區(qū)別：植物狀態(tài) ——仍留有若干腦電波和 一些反射 腦死亡 ——?jiǎng)t完全消失 共性：都已發(fā)生不可逆的腦損害。 腦死亡 腦死亡是腦的功能完全喪失，大腦、小腦、腦干的神經(jīng)組織全部處于不可逆狀態(tài)，因此腦死亡就等于死亡。 腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn) ① 深昏迷，對(duì)外界任何刺激無(wú)反應(yīng)； ②無(wú)自主呼吸； ③無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，肌肉無(wú)張力； ④腦干功能與腦干反射消失，體溫調(diào)節(jié)紊亂； ⑤腦電圖呈等電位； ⑥阿托品試驗(yàn)陰性； ⑦上述體征持續(xù) 24h，且排除低溫、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥等因素的影響。 通過(guò)查房希望大家對(duì)心搏驟停搶救、心肺復(fù)蘇等方面有更多的了解，請(qǐng)各位在值班期間加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些異常變化并學(xué)會(huì)正確判斷全面分析，有效落實(shí)危重病人術(shù)后支持護(hù)理，提高突發(fā)病情的應(yīng)對(duì)能力。
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