用于搶救心臟驟停的藥物-資料下載頁
2025-05-26 13:20本頁面
【正文】 心肌的灌注，使減少心肌作功的有益作用被部分或全部抵銷。 ? 硝普鈉在肝內(nèi)代謝為硫氰酸鹽，除非給予大劑量（ 3μg／ kg／ min以上）或連續(xù)給藥 2～ 3d，或患者腎功能不全，稍普鈉所致的硫氰酸鹽中毒并不常見。在長期大劑量應用硝普鈉，或患者合并腎功能不全時，應監(jiān)測血液中硫氰酸鹽濃度。如血中硫氰酸鹽濃度在 10mg／ 100ml以石，可繼續(xù)安全使用。硫氰酸鹽中毒的表現(xiàn)為耳鳴、目糊、精神狀態(tài)變化、惡心、腹痛和反射亢進。 ? 硝酸甘油 硝酸甘油通過與血管土特異性的受體結(jié)合，以及二硫鍵的形成使血管平滑肌松弛。各種硝酸酯制劑的主要區(qū)別在于起效時間、作用持續(xù)時間、作用強度和給藥途徑。雖然硝酸酷有多種用途，但以下主要討論舌下含服和靜脈給予硝酸甘油治療心絞痛、急性心肌梗死和左心衰竭。 硝酸甘油能有效地減輕心絞痛。癥狀的緩解通常發(fā)生于含藥后 1至2min內(nèi)，但也有長至 10min者。這一反應常被作為心絞痛的診斷試驗，但由于其它一些情況（如食管痙攣）也可對硝酸甘油具有良好反應，因此并不可靠。硝酸酪減輕心絞痛有部分是通過擴張靜脈系統(tǒng)的平滑肌，從而減少靜脈回流和心肌內(nèi)壁張力。左心室作功的減少和室壁張力的減低使內(nèi)膜下心肌血流灌注改善。硝酸甘油并能擴張口徑較大的冠狀動脈（傳輸血管），對抗冠脈痙攣和增加側(cè)枝血管向缺血區(qū)心肌灌流。舌下含服硝酸甘油使左心室充盈壓降低而并不顯著降低外周血管阻力。
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