icu常見(jiàn)管道的護(hù)理(1)-資料下載頁(yè)
2025-01-05 03:02本頁(yè)面
【正文】 燙傷或凍傷粘膜。 注入食物前，先注入少量溫開(kāi)水沖洗胃管。 ?每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔感染。 ?留置胃管更換時(shí)間：胃管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或胃管本身質(zhì)地導(dǎo)致胃管與粘膜粘連，胃管對(duì)粘膜的壓迫也可能導(dǎo)致粘膜缺血壞死。胃管留置時(shí)間按《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》要求，長(zhǎng)期留置胃管的患者需要 7天更換一次，但臨床研究表明硅膠管留置適宜時(shí)間是 2130天。頻繁更換胃管不僅給患者帶來(lái)痛苦，也增加了感染機(jī)會(huì)；留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可誘發(fā)鼻咽部粘膜損傷，引起局部感染甚至使鼻咽部細(xì)菌沿導(dǎo)管下行至肺部引起肺部感染。如果加強(qiáng)管道護(hù)理，保持胃管通暢，可降低反復(fù)插管對(duì)鼻咽粘膜的刺激，減輕痛苦，減少感染機(jī)會(huì)，節(jié)省人力物力。 ?與清醒的患者多溝通，介紹健康宣教及導(dǎo)管護(hù)理知識(shí)，告知患者盡量減少用力咳嗽、咳痰，咳嗽時(shí)用手固定胃管防止胃管脫出。 尿管的護(hù)理： ?保持尿道口清潔。按醫(yī)囑正確、徹底地進(jìn)行會(huì)陰擦洗和尿道外口護(hù)理。 ?尿袋每日更換，即使排空集尿管，并記錄尿量。 ?每周更換尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期 ?保持固定和通暢，保持充足的液體入量。懷疑不通暢時(shí)，及時(shí)用生理鹽水沖洗。 ?訓(xùn)練膀管反射功能，可采用間歇性?shī)A管方式。夾閉導(dǎo)尿管，每 3－ 4h開(kāi)放一次，使膀胱充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。 各種術(shù)后引流管的護(hù)理 ?腹腔引流管、盆腔引流管、膈肌引流管等 ?護(hù)理：保持引流通暢，經(jīng)常擠捏引流管，觀察引流液的性質(zhì)，量等，連接負(fù)壓瓶的引流管要經(jīng)常擠捏負(fù)壓瓶，保持管內(nèi)的負(fù)壓，使引流通暢。每日更換負(fù)壓瓶和引流袋。 動(dòng)脈留置針的護(hù)理 ?目的：病人循環(huán)不穩(wěn)定時(shí)，常需進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，可以時(shí)刻監(jiān)測(cè)到病人的血壓變化情況，為治療及護(hù)理提供依據(jù)。此時(shí)會(huì)行動(dòng)脈穿刺并留置套管針，然后與測(cè)壓裝置相連。用無(wú)菌敷料貼覆蓋留置針，并每日更換貼膜。常用血管為撓動(dòng)脈和足背動(dòng)脈。 護(hù)理： ?固定：穿刺成功后留置針與三通管及測(cè)壓裝置相連，后用夾板及繃帶準(zhǔn)確固定。 ?保持通暢：監(jiān)測(cè)裝置要與肝素鹽水相連，并將肝素鹽水置于一定壓力的加壓輸血袋中，防止動(dòng)脈血溢入管道內(nèi)堵塞管道。肝素鹽水的配置方法為： NS500ml＋肝素鈉 ,并定時(shí)用肝素鹽水沖洗管道。 ?從動(dòng)脈留置針流取血標(biāo)本送檢時(shí)，需先抽出 8－ 10ml,再抽取血標(biāo)本送檢，最后將最先抽出的血打回動(dòng)脈內(nèi)，并用肝素鹽水沖管，這樣做的目的是防止殘留在前面一段血液內(nèi)的肝素鹽水對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響 。 氣管插管、氣管切開(kāi)的護(hù)理： ? 記錄好刻度，固定牢靠 ? 及時(shí)濕化氣道、吸痰，防止賭管，懷疑堵塞時(shí)，不要強(qiáng)行插入吸痰管。 ? 注意無(wú)菌操作。 謝謝！ 本文檔支持任意編輯，下載使用，定會(huì)成功！
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