重癥病人各種管道的護理-資料下載頁
2025-05-26 22:02本頁面
【正文】 血培養(yǎng)標本的采集 ? 陽性率與合適的取血 時間 、取血 量 有很大關系。 ? 盡可能抗菌藥使用或改變前、寒戰(zhàn)和發(fā)熱初起， 24h內(nèi)不超過 3次，成人每次血量 1020ml ? 從不同部位獲得 23套血培養(yǎng) (4060ml血液 ) ? 最好在 5分鐘內(nèi)采 血培養(yǎng)標本的采集 ? 中心靜脈采血時注意 ? 最好在抗生素應用以前采血 ? 不推薦靜脈直接入瓶 ? 不主張換針頭入瓶 ? 已采好血的瓶不可放入冰箱保存 ? 采血部位嚴格消毒（建議先用 7080%異丙醇去脂再用葡萄糖酸氯己定（洗必泰）消毒，或三步法：酒精 碘酒 酒精）； % 陽性血培養(yǎng)結果 vs. 采集的套數(shù) 20 ml/套 真陽性 % 80% 89% 99% 血培養(yǎng)污染 vs. 皮膚消毒 以醇類、洗必泰消毒為好 。 最好三步法、直徑三厘米 % 污染 痰標本的采集和運送 ? 1. 標本采集時間：用抗生素前 ? 2. 采集方法： – 自然咳痰：必須空腹 ， 用請水漱口 3次 ， 應包括咽喉部 ， 立即用力咳出痰 ， 于滅菌容器中或輸送培養(yǎng)基中 。 – 氣管切開或氣管插管時的留取：注意無菌操作 、不做氣道點藥 – 盡量在 2h內(nèi)送至實驗室 尿標本的采集和運送 ? 采集時間：多數(shù)藥物從尿道排泄 ，所 以不管用哪種方法 ， 都應在用藥前采集 。 應采集早晨第一次的尿 。 ? 留置導尿管的患者的采集 ? 做厭氧培養(yǎng)時應膀胱穿刺采集尿 。 ? 采集后的標本應立即送檢 引流液標本的采集和運送 ? 消毒后用注射器抽取 ? 管 ? 及時送檢 常見異常的 應對措施 ?滑脫 —— 做好評估、留足長度、做好約束 ?堵塞 —— 勤觀察、勤擠捏、勤檢查 調(diào)整有效負壓，防打折、扭曲、受壓 ?錯誤連接 —— 加強責任心 小 結 ?病人在治療過程中，各種管道有 “ 生命管道 ” 之稱，非常重要。 ?護士做好管道護理是護理工作重重之重。 ?勤觀察、勤擠捏、勤檢查 謝 謝
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