icu的分級監(jiān)測和基礎(chǔ)護(hù)理-資料下載頁
2025-05-28 01:20本頁面
【正文】 ? 脈搏血氧飽和度（ Spo2）監(jiān)測 ? Spo2是用脈搏血氧飽和度儀經(jīng)皮測得的動脈血氧飽和度值。脈搏血氧飽和度儀是利用氧合血紅蛋白和還原血紅蛋白吸收光譜不同設(shè)計(jì)而成。 ? Spo2 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)低氧血癥，指導(dǎo)機(jī)械通氣模式和吸入氧濃度的調(diào)整。正常 Spo2﹥ 94％，﹤ 90％提示有低氧血癥。 ? 干擾因素 低溫 ﹤ 35℃ 低血壓 ﹤ 50mmHg 應(yīng)用血管收縮藥物使脈搏波動減弱時(shí) 血液中存在與氧和血紅蛋白吸收光譜一致 的物質(zhì)如亞甲藍(lán)、藍(lán)色指甲油、高鐵血紅蛋白、碳氧血紅蛋白時(shí)也影響其結(jié)果的正確性。 ? ICU的基礎(chǔ)護(hù)理 基礎(chǔ)護(hù)理是 ICU臨床護(hù)理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不僅與患者康復(fù)息息相關(guān)，而且也體現(xiàn)醫(yī)院的整體護(hù)理水平。要做到： ? 制度化：明確基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) ? 針對性：評估臨床體征，采取個(gè)體化的基礎(chǔ)護(hù)理措施。 ? 延續(xù)性：落實(shí)護(hù)囑制度，保持高質(zhì)量的護(hù)理效果。 ? 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：不斷評估基礎(chǔ)護(hù)理效果，糾正錯(cuò)誤，制定預(yù)防措施。 ? 呼吸道：保持呼吸道的通暢，包括及時(shí)清除呼吸道分泌物，落實(shí)胸部物理治療方法，協(xié)助患者保持安全、舒適的體位。 ? 嚴(yán)格采用無菌技術(shù)：包括保持輸液通暢、各種引流管、導(dǎo)尿管通暢，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染的發(fā)生。 ? 加強(qiáng)生活護(hù)理：包括加強(qiáng) 眼睛 、 口腔 和 皮膚 等護(hù)理，使患者感到舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 ? 對危重患者護(hù)理質(zhì)量的高低，首先與觀察能力有關(guān)，護(hù)士必須加強(qiáng)觀察技術(shù)，密切觀察患者病情和生命體征的變化，并作出綜合判斷和處理。 ? 對已脫離危險(xiǎn)期、病情相對穩(wěn)定的患者，要幫助其進(jìn)行日常生活能力的鍛煉，盡可能使其生活有規(guī)律，以恢復(fù)其獨(dú)立生活的能力。 謝謝！
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