icu護理-資料下載頁
2025-10-05 04:07本頁面
【正文】 并發(fā)癥的發(fā)生。尤其是口腔感染的預防及護理，對促進重?；颊叩目祻推鸬搅酥陵P(guān)重要的作用，現(xiàn)將預防及護理歸納如下?？谇桓腥鞠嚓P(guān)知識口腔感染常見于全麻、昏迷、冬眠療法、化療、白血病、頜面手術(shù)、吞咽困難需鼻飼流質(zhì)的患者?？谇灰驒C械性自潔作用受到限制，加上口腔分泌物、食物殘渣滯留、咀嚼肌吞咽肌無力、昏迷患者無吞咽動作等諸多因素，致使口腔不潔加重，造成口腔潰瘍、感染［1］。大劑量放療、化療必然會引起正?？谇火つど掀ぜ毎麚p傷，黏膜屏障作用破壞，細菌由此而入，從而繼發(fā)口腔感染。嚴重感染者可引起敗血癥，主要表現(xiàn)為炎癥潰瘍。預防及護理 預防檢測預防口腔內(nèi)細菌清除后4～6h又再生長，故應堅持每天口腔護理4次［1］。一般采用生理鹽水、口腔護理紗球做口腔護理。有特殊臭味的患者應做咽拭子培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來選擇漱口液。經(jīng)常觀察口腔黏膜、頰膜等變化，發(fā)現(xiàn)異常應根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果或口腔pH測試結(jié)果選擇口腔護理液。 對氣管插管患者進行口腔護理首先用止血鉗夾住紗球沾護理液清潔插管一側(cè)口腔黏膜及牙齒，然后用注射器抽取口腔護理液10ml進行沖洗（因氣管插管，護理液不會進入氣道），完畢后用吸引器吸凈，用同種方法護理插管另一側(cè)口腔。 對于血液病患者，大劑量放療、化療時的患者進行護理有學者認為治療前應用維生素B2可減少口腔黏膜潰瘍。%洗必泰液、50%碳酸氫鈉液、%甲硝唑液交替漱口每2h一次，每次含漱3～5min，囑患者含漱時使藥液與舌下、頰部、咽部接觸，充分得到機械性沖洗，以發(fā)揮藥液的作用，防止口腔感染的發(fā)生［2］。若口腔黏膜發(fā)生炎癥或潰瘍，常因疼痛影響進食并引起情緒低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可減輕疼痛，易可用中藥洗漱液反復多次含漱，每次不少于3min。常用中藥有山豆根、茯苓、石膏、石斛、薄荷、生地、甘草等配制成的口康漱口液或給予1%達克羅寧液。有潰瘍時給予潰瘍膜外貼或潰瘍液、錫類散外涂或生白能混懸液外涂［2］?？谇徽婢栃詴r加用制霉菌素液、兩性霉素B液交替含漱，每2h一次，適當延長含漱時間。 長期禁食、昏迷、吞咽困難不能進食而需鼻飼流質(zhì)患者的護理患者易發(fā)生口腔感染，故經(jīng)常保持其口腔清潔，堅持口腔護理是非常必要的?？筛鶕?jù)口腔分泌物做細菌培養(yǎng)，選擇不同漱口液，可避免細菌生長且療效很好。如口臭的患者選用1%～3%過氧化氫溶液進行口腔清潔護理，或選用由銀花、甘草、薄荷、冰片組方制成的銀甘漱口液，有較好的防腐防臭作用。真菌感染可選用1%～4%碳酸氫鈉溶液進行口腔護理［1］。%醋酸溶液、強氧化離子溶液進行口腔護理。%呋喃西林溶液、%聚維酮碘溶液進行口腔護理。厭氧菌感染可選用口泰溶液、甲硝唑液進行口腔護理。多年來臨床上根據(jù)測定口腔內(nèi)pH值選用藥液，采用擦拭及自漱的方式，對降低口腔感染，預防并發(fā)癥有明顯效果，當口腔pH值呈堿性時選用酸性護理液，pH值呈酸性時選用堿性護理液。 為患者實施或指導口腔護理應關(guān)注患者感受，注重患者的感覺和需要，聽取患者的意見和要求，為患者選擇舒適有效的護理。保證患者得到連續(xù)性的觀察及護理，口腔護理應由責任護士全程負責，從變化的動態(tài)中對效果進行評估，有針對性地選擇和調(diào)整口腔護理液及護理方法［3］。 注重對患者的健康教育護士應使患者及其家屬了解口腔護理的必要性，教會口腔護理的正確方法，并盡量鼓勵患者自己操作，對患者的教育指導應由專業(yè)人員進行，最好應事先制訂出健康教育計劃，以使內(nèi)容充實、具體、適合不同患者的個體情況。第五篇：ICU護理常規(guī)lCU 護理常規(guī)(1)ICU是對危重患者進行集中加強監(jiān)護的場所,ICU 的護理均屬重癥監(jiān)護，特級護理。(2)ICU由經(jīng)過專門訓練的護理人員,利用較先進的醫(yī)療設(shè)施及技術(shù)對患者進行持續(xù)監(jiān)測。(3)密切觀察生命體征、意識、瞳孔 , 并作好 24h 動態(tài)變化記錄。(4 〉嚴密監(jiān)測中心靜脈壓、動脈血壓 , 保證各種管道通暢。(5)對行胃腸外營養(yǎng)者 , 應嚴格無菌操作 , 每天更換局部敷料 , 保持局部無菌 , 并作好相 應的觀察護理。(6)對使用呼吸機的氣管切開、氣管插管的患者 , 應嚴格呼吸道管理 , 保證呼吸機正常工作。(7)使用微泵輸入血管活性藥物時, 應密切監(jiān)測血壓, 及時調(diào)整輸入速度及藥物濃度。(8)動態(tài)監(jiān)測血氣、電解質(zhì) , 定時監(jiān)測血糖、尿糖、尿比重。(9)真實、及時、準確、完整地記錄重癥記錄單 , 準確記錄出入量、各種化驗數(shù)據(jù)和用藥情況。(10)保持各種引流管管道通暢 , 觀察各種引流物的量和性狀并準確記錄。(11)對保留導尿管者, 應保持會陰部清潔 , 做好尿道口護理 , 定期更換導尿管 , 必要時行膀胱沖洗。(12)常規(guī)吸氧 , 超聲霧化應每天進行 2～4 次。(13)定時(每 2～3h 進行 1 次)翻身、拍背 , 鼓勵患者深呼吸、咳痰 , 對患者進智四肢被動活動和功能鍛煉。(14)有?？铺厥庵委熂白o理者 , 按各專科護理常規(guī)護理。(15)及時了解患者病情 , 做好患者及其家屬的心理護理。
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