泌尿生殖系結核ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 00:03本頁面
【正文】 出處 《 1例腎結核長期誤診的教訓 》 ? 泌尿系結核 50%～ 75%合并有生殖系結核。 ? 臨床上以附睪結核多見，睪丸結核較為少見。本病屬于中醫(yī)“子痰”的范疇。 1 、好發(fā)青壯年 20－ 40歲。 典型附睪硬結、寒性膿瘍、潰瘍竇道，輸精管串珠樣改變。 早期無癥狀，血精、少精、膿精，結核改變。 4 、早期診斷困難，典型結核改變出現(xiàn)不難診斷。 病因：病因與腎結核相同。 中醫(yī)病因病機：中醫(yī)認為肝腎虧損，濁痰乘虛下注或陰虛內熱，灼津為痰，痰瘀互結而成。 癥狀體征： （ 1）多數前列腺精囊結核無明顯癥狀。 （ 2）嚴重者可有精液減少、膿精、血精、久婚不育。 （ 3）初期附睪結核硬結，無痛，生長緩慢，病變發(fā)展腫大形成寒性膿腫。 檢查： （ 1）血常規(guī)、血沉檢查。 （ 2）結核菌素試驗多為陽性。 （ 3）血結核抗體檢查多為陽性。 （ 4）分泌物及膿液涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結核菌。 （ 5）另外必須檢查尿常規(guī)找結核桿菌，并作泌尿系統(tǒng)造影以除外腎結核。 鑒別診斷：男性生殖系統(tǒng)結核中的前列腺精囊結核應與非特異性前列腺炎鑒別。 2022/2/2 （四）治療 以抗結核藥物治療為主，結合中醫(yī)辨證論治。 ? 抗結核藥治療 與腎結核治療方案相同。 ? 辨證論治 （ 1）寒痰凝滯 (初期 ) 治宜補益肝腎、溫經通絡、化痰散結。方選陽和湯加減，兼服小金丹。 （ 2）陰虛痰熱 (成膿期 ) 治宜滋陰清熱、除濕化痰、透膿解毒。方選滋陰除濕湯加減，兼服小金丹。 （ 3）腎虛痰濕 (瘺管期 ) 治宜補氣益血、溫腎助陽、化痰除濕。方選十全大補湯加減，兼服小金丹。 ? 外治法 消腫散結；膿腫形成應切開引流；附睪結核可在藥物配合治療下進行手術切除。 ? 1 泌尿生殖系結核的病因病機 ？ ? 2 泌尿生殖系結核診斷依據 ？ ? 3 泌尿生殖系結核的中醫(yī)辯證論治 ？
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