泌尿生殖系結(jié)核ppt課件(已修改)
2025-01-17 00:03 本頁面
【正文】 泌尿生殖系結(jié)核 外科教研室 ? 掌握：本病的診斷、抗結(jié)核藥物治療及 中藥辯證論治。 ? 理解：本病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查。 ? 了解：泌尿生殖系結(jié)核的病因病機 ? 李某，男， 40歲。 ? 主訴：尿頻尿急尿痛 1年，伴間歇性肉眼血尿 6月。 ? 病史及癥狀特點： 1年前開始出現(xiàn)尿頻，后癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)尿急尿痛， 6月前發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，期間就診社區(qū)門診，診斷為“膀胱炎”，口服抗生素治療癥狀未見改善。1年來消瘦 10斤，夜間伴有潮熱盜汗、自覺乏力、食欲差。 ? 體征：右側(cè)腰部輕微叩痛，膀胱區(qū)輕壓痛。 ? 理化檢查：尿常規(guī)：白細胞 2+，潛血 2+，蛋白 1+。半年前泌尿系 B超、腹部平片未見異常。 問題回顧 ? 慢性膀胱炎？ ? 膀胱腫瘤？ ? 慢性前列腺炎？ ? 繼續(xù)發(fā)展還會出現(xiàn)什么問題？ ? 還該做些什么檢查？ ? 為什么抗感染治療效果不好？該如何治療？ ? 帶著問題我們進入今天的學(xué)習(xí)內(nèi)容 —— “ 泌尿生殖結(jié)核的診斷與治療” ? 泌尿、男生殖系結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯泌尿、男性生殖器官引起的慢性特異性感染，主要繼發(fā)于肺結(jié)核。 ? 本病好發(fā)于青壯年，癥狀多不典型，易誤診漏診，危害性大。 ? 感染途徑有四種：血行感染、接觸感染、淋巴感染和直接蔓延。 泌尿生殖系統(tǒng)內(nèi)結(jié)核的傳播途徑： 腎 輸尿管 膀胱 尿道 生殖器 ? 腎結(jié)核是肺外結(jié)核感染中最常見的病變。 ? 多繼發(fā)于肺結(jié)核。 ? 腎結(jié)核早期往往無任何臨床癥狀，典型的臨床癥狀是經(jīng)久不愈的膀胱刺激綜合征。 ? 本病屬中醫(yī) “勞淋”、“血淋”范疇。 腎結(jié)核發(fā)展的兩大走向： 如患者免疫力較強，細菌數(shù)量少，則多能自愈。 細菌穿破腎乳頭或經(jīng)血運到達腎髓質(zhì)，引起病變，便是 臨床型腎結(jié)核。 髓質(zhì)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1