泌尿生殖系結(jié)核ppt課件(參考版)
2025-01-08 00:03本頁面
【正文】 ? 外治法 消腫散結(jié)；膿腫形成應(yīng)切開引流；附睪結(jié)核可在藥物配合治療下進(jìn)行手術(shù)切除。 （ 3）腎虛痰濕 (瘺管期 ) 治宜補(bǔ)氣益血、溫腎助陽、化痰除濕。 （ 2）陰虛痰熱 (成膿期 ) 治宜滋陰清熱、除濕化痰、透膿解毒。 ? 辨證論治 （ 1）寒痰凝滯 (初期 ) 治宜補(bǔ)益肝腎、溫經(jīng)通絡(luò)、化痰散結(jié)。 2022/2/2 （四）治療 以抗結(jié)核藥物治療為主，結(jié)合中醫(yī)辨證論治。 （ 5）另外必須檢查尿常規(guī)找結(jié)核桿菌，并作泌尿系統(tǒng)造影以除外腎結(jié)核。 （ 3）血結(jié)核抗體檢查多為陽性。 檢查： （ 1）血常規(guī)、血沉檢查。 （ 2）嚴(yán)重者可有精液減少、膿精、血精、久婚不育。 中醫(yī)病因病機(jī)：中醫(yī)認(rèn)為肝腎虧損，濁痰乘虛下注或陰虛內(nèi)熱，灼津?yàn)樘?，痰瘀互結(jié)而成。 4 、早期診斷困難，典型結(jié)核改變出現(xiàn)不難診斷。 典型附睪硬結(jié)、寒性膿瘍、潰瘍竇道，輸精管串珠樣改變。本病屬于中醫(yī)“子痰”的范疇。 出處 《 1例腎結(jié)核長期誤診的教訓(xùn) 》 ? 泌尿系結(jié)核 50%～ 75%合并有生殖系結(jié)核。膀胱鏡檢查示膀胱壁充血，膀胱內(nèi)有絮狀物，左輸尿管口大量膿苔樣物。腹部 MRI示左腎腎盂、左輸尿管積水?dāng)U張。PPD (＋＋＋ )， 24 h尿沉渣找抗酸桿菌 (+)。 實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：尿液中可見白細(xì)胞和大量膿細(xì)胞。腹股溝淋巴結(jié)觸及腫大。體格檢查：體溫 38． 1℃ ，脈搏、呼吸正常。但病情反復(fù)， 12年內(nèi)反復(fù)發(fā)作就診，均予抗炎治療，仍未見好轉(zhuǎn)。因尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作 12年，加重 6個(gè)月入院。 ? 手術(shù)方式：有腎結(jié)核病灶清除術(shù)、腎部分切除術(shù)和病腎切除術(shù)，攣縮膀胱腸膀胱擴(kuò)大術(shù)、輸尿管狹窄段切除術(shù)。 配合抗結(jié)核治療，減少藥物副作用。 中醫(yī)中藥在治療腎結(jié)核中的作用？ 治療早期腎結(jié)核。 脾腎兩虛 ? 治法：補(bǔ)益脾腎，益氣攝血。 氣陰兩傷： ? 治法：益氣養(yǎng)陰、涼血止血。 2 、陰虛濕熱： ? 治
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