泌尿男生殖系感染與結(jié)核菏澤醫(yī)專(參考版)
2025-01-09 05:40本頁面
【正文】 ?前列腺炎患者 抗菌因子 （ PAF） 減少或缺乏 ＊ 鋅含量減少抑制白細(xì)胞的吞噬作用 ＊ 前列腺內(nèi)尿液返流為病菌入侵創(chuàng)造條件 ＊ 前列腺解剖有利于外周區(qū)受累 , 并可能形成結(jié)石或局部病灶 , 甚至形成散在膿腫 , 不利于引流 ＊ 藥物不能有效發(fā)揮作用 , 造成難以治療的結(jié)果 發(fā)病機(jī)理 ?癥狀 多變 ， 程度與培養(yǎng)及鏡檢發(fā)現(xiàn)不一致 ?排尿癥狀 : 尿頻 、 尿急 、 尿痛 ， 排尿困難 ，尿末有白色分泌物 ?疼痛 : 腰骶 、 會(huì)陰 、 肛門 、 下腹部 、 腹股溝區(qū) 、 陰囊 、 睪丸 ?性功能改變 : 早泄 、 遺精 、 性欲減退 、 陽痿 ?精神神經(jīng)癥狀 : 失眠多夢(mèng) 、 全身乏力 、 自信心減退 、 嚴(yán)重者精神萎靡不振 、 思想負(fù)擔(dān)重 、多言 、 敘述不停 ?治療 ?心理治療 ?物理療法 (熱水浴 、 理療及緩解癥狀的藥物 ) ?前列腺按摩 ?藥物 急 性 附 睪 炎 ? 主要表現(xiàn) ?突發(fā)陰囊疼痛 ， 自述 ” 睪丸炎 ” ?有時(shí)高熱 、 寒戰(zhàn) ?常伴有胃腸道癥狀 ?體征 ? 附睪腫大 ， 壓痛明顯 ?累及睪丸時(shí) ， 兩者分界不清 ?診斷 一般不困難 ?鑒別診斷 ?附睪結(jié)核 不痛 ， 精索呈串珠樣改變 ?睪丸腫瘤 不痛 ， 睪丸實(shí)體沉重感 ?治療 ?臥床休息 ， 抬高陰囊 ?抗生素治療 ?膿腫形成時(shí) 手術(shù)引流 。 ＊ 有助于前列腺結(jié)石的形成 。 ?實(shí)驗(yàn)室檢查 ?確定感染 ： 尿液培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù) ? 10萬 /ml尿 肯定細(xì)菌感染 ? 104－ 105/ml尿 可疑細(xì)菌感染（ 需重做 ） ? 1萬 /ml尿 細(xì)菌污染 ?治療原則
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