泌尿系梗阻cjppt課件(已修改)
2025-01-17 12:31 本頁面
【正文】 泌尿系梗阻 （ Obstruction of urinary tract） 南昌大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院外科教研室 陳 捷 概論 ? 泌尿系統(tǒng) :自腎小管一直到尿道外口均為管道 ,尿液正常排出 ,有賴于 尿路管腔通暢 和 排尿功能正常 。 ? 泌尿系統(tǒng)是一個(gè)管路，從腎小球?yàn)V過后到腎小管、集合管、腎盞腎盂、輸尿管、膀胱、尿道。任何部位排出不暢均可引起尿路梗阻。 ? 泌尿系梗阻可由泌尿系及其周圍許多疾病引起 . ? 梗阻如不能及時(shí)解除 腎積水、腎功能受損腎功能衰竭。 ? 上尿路梗阻 (輸尿管膀胱開口以上 ) 發(fā)展快 ,對(duì)腎功能影響大 ,多為單側(cè)。 ?單側(cè) ?雙側(cè) ? 下尿路梗阻 (膀胱及其以下 ) 膀胱緩沖 ,對(duì)腎功能影響慢 ,常引起雙側(cè)腎積水 . 上尿路梗阻 ? 腎：腎盂輸尿管連接部畸形，多囊腎，海綿腎，腎結(jié)石，腎結(jié)核，腎腫瘤。 ? 輸尿管： 先天性：輸尿管異位開口，輸尿管膨出，腔靜脈后輸尿管。 后天性：結(jié)石，炎癥，結(jié)核，腫瘤，鄰近器官病變 ? 醫(yī)源性。 下尿路梗阻 主要在膀胱頸部 尿道狹窄 ? 先天性 ? 后天性 原因：良性前列腺增生（ＢＰＨ），前列腺癌，膀胱頸纖維化，尿道狹窄。 梗阻機(jī)制 ? 梗阻病因：機(jī)械性、動(dòng)力性。 ? 梗阻原因：先天性 后天性 醫(yī)源性 損傷性 生理性 兒童多為先天性； 青壯年：結(jié)石、損傷、腫瘤或結(jié)核；婦女可能與盆腔內(nèi)疾病
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