預(yù)防醫(yī)學(xué)]藏象正常人體觀之五臟六腑-資料下載頁
2025-01-04 18:43本頁面
【正文】 不足 ——骨骼生長發(fā)育無源 成年：骨質(zhì)疏松，齒松 腎精充足 ——骨骼生長發(fā)育正常，牙齒堅固，肢體運動靈活 腎主骨 （ 1） 骨的概念： 指人體骨骼，因其內(nèi)藏骨髓，故有“ 骨為髓之府 ”之稱 （ 2） 骨的作用： ①保護內(nèi)臟；②在人體起支架作用，主司運動。 （ 3） 腎主骨的含義： 指腎中精氣有促進骨骼的生長、發(fā)育和修復(fù)等功能。 （ 4） 腎主骨的機理：腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨 （ 5） 齒為骨之余 （ 6）臨床意義 老年：易骨折，不易修復(fù)，齒松脫發(fā) 小兒：骨軟無力，囪門遲閉 【 腎與志、液、體、竅的關(guān)系 】 三、腎主骨生髓，其華在發(fā) 生理方面 病理方面 腎精充盈 ——髓海充足 ——骨骼發(fā)育正常，大腦發(fā)育健全 腎生髓 腎精不足 ——髓?？仗?——骨髓化生不足 ——骨失所養(yǎng) （ 1） 髓的分類： 骨髓、腦髓、脊髓 “ 腦為髓之海 ” （ 2） 髓的生成： 腎精 （ 3） 髓的作用： 滋養(yǎng)骨骼，充填大腦 （ 4） 臨床意義 其華在發(fā) 機理 ① 腎精化血 ——“發(fā)為血之余 ” ② 腎中精氣可促進頭發(fā)生長 【 腎與志、液、體、竅的關(guān)系 】 四、腎開竅于耳及二陰 病理：腎氣不足 ——膀胱氣化無權(quán) ——開合失度 合多開少 ——小便短少 生理：腎氣充盛 ——膀胱氣化有權(quán) ——開合有度 ——排尿正常 臨床意義 但合不開 ——尿閉 開多合少 ——小便清長 前陰 后陰 排 尿 生 殖 生理：腎氣盛 ——天癸至 ——陰陽和，故有子 病理：腎氣衰（青壯年時期） 男子：精少，精關(guān)不固，不育 女子：月經(jīng)不調(diào)，宮寒不孕 生理：腎精旺盛 ——脾陽振奮 ——大便正常 病理：腎陽虛 ——五更泄瀉 腎氣不固 ——久瀉，脫肛 五臟相關(guān) ? 與情緒有關(guān) ? 與消化有關(guān) ? 與呼吸有關(guān) ? 與生殖有關(guān) ? 與水的代謝有關(guān) ? 皮、毛發(fā)、口、目、鼻、耳、舌相關(guān) 【 學(xué)習(xí)要求 】 ?六腑的概念 ?六腑的生理功能 ?六腑的生理特性 ?食物的傳化過程 “ 七沖門 ” ? 第三節(jié) 六 腑 “ 七沖門何在 ?然唇為 飛門 ，齒為 戶門 ，胃為 賁門 ，會厭為 吸門 ，大倉下口為幽門 ，大腸、小腸合為 蘭門 ，下極 (肛 )為魄門 。故曰 七沖門 ” — 《 難經(jīng) 四十四難 》 【 七 沖 門 】 【 概論 】 別名 : 位置 : 經(jīng)脈聯(lián)系 : 形態(tài) : 中精、清凈、中清之腑 類似倒梨狀，是囊狀中空器官 屬足少陽膽經(jīng)，絡(luò)足厥陰肝經(jīng)，互為表里 膽 【 主要生理功能 】 一、貯藏膽汁 二、排泄膽汁 膽汁 ,又稱精汁、清汁 三、主決斷 剛正果決，直而不疑，判斷事物，作出決定 肝疏泄正常 ——膽汁分泌貯藏排泄正常 ——脾胃功能正常 生理方面 病理方面 肝失疏泄 膽汁分泌排泄異常 —— 膽汁上逆 ——口苦，嘔吐黃綠苦水 【 臨床意義 】 膽汁外溢 ——黃疸 脅下脹痛飽滿，脾胃消化功能 異常，食欲不振，腹脹 【 概論 】 別名 : 位置 : 形態(tài) : 太倉、水谷之海、后天之本 外形呈橫屈狀 胃脘 胃 膈下，腹腔上部 上部：稱上脘，包括賁門 中部：稱中脘，指胃體 下部：稱下脘，包括幽門 經(jīng)脈聯(lián)系 : 屬足陽明胃經(jīng)，絡(luò)足太陰脾經(jīng)，互為表里 【 胃的主要生理功能 】 一、主受納腐熟 含義 ① 胃氣的推動作用 ② 胃陰的滋潤（胃喜潤惡燥） ③ 有賴于脾運化的協(xié)助 機理 過程 飲食物入口 —— 精微物質(zhì)由脾運化，化生氣血，營養(yǎng)全身 容納于胃 經(jīng)腐熟后 食糜下傳小腸 升清 降濁 胃氣充足 ——受納腐熟正常 生理方面 病理方面 肝失疏泄 胃氣不足 /和 ——受納腐熟異常：納呆，厭食 【 臨床意義 】 胃氣不降 ——噯氣，呃逆，嘔吐，便秘，脘腹飽脹 胃氣充足 ——受納腐熟正常 【 概論 】 位置 : 形態(tài) : 中空管腔性器官，呈迂曲回環(huán)迭積狀 小 腸 腹腔中 經(jīng)脈聯(lián)系 : 屬手太陽小腸經(jīng)，絡(luò)手少陰心經(jīng)，互為表里 【 主要生理功能 】 一、受盛化物 二、泌別清濁 1. 含義 2. 表現(xiàn) 將小腸消化后的食糜分出水谷精微和食物殘渣；進一步吸收 水谷精微，在脾的作用下散精，將殘渣下傳至大腸；在吸收 水谷精微的同時，大量吸收水液，故有“ 小腸主液 ”一說 小腸功能正常 ——消化吸收正常 ——二便通暢 生理方面 病理方面 小腸功能失常 濁氣在上 ——嘔吐、便秘、脘腹脹 【 臨床意義 】 濁氣在下 ——便溏，泄瀉，小便短 故中醫(yī)有“利小便即所以實大便”一說 【 概論 】 別名 : 位置 : 形態(tài) : 傳導(dǎo)之官 中空管腔性器官，呈迂曲回環(huán)迭積狀 大 腸 腹腔中 經(jīng)脈聯(lián)系 : 屬于陽明大腸經(jīng)，絡(luò)手太陰肺經(jīng)，互為表里 【 主要生理功能 】 傳導(dǎo)糟粕 1. 含義 2. 機理 ① 胃的通降作用的延續(xù) ② 肺氣的肅降作用 ③ 腎的氣化功能 大腸傳導(dǎo)正常 ——水液吸收 ——大便正常 生理方面 病理方面 大腸傳導(dǎo)失常 腑氣不通 ——便秘（通下） 【 臨床意義 】 肺氣虛 ——便秘（補益） 水液不能再吸收 ——泄瀉 【 概論 】 位置 : 形態(tài) : 膀 胱 小腹中央 經(jīng)脈聯(lián)系 : 屬足太陽膀胱經(jīng)，絡(luò)足少陰腎經(jīng)，互為表里 【 主要生理功能 】 一、貯尿 ——腎氣固攝 二、排尿 ——腎中陽氣氣化 腎氣充足 ——固攝氣化正常 ——膀胱開合有度 ——小便正常 【 臨床意義 】 生理方面 病理方面 ——小便失禁，尿頻 ——小便不利，癃閉 腎氣不足 ——固攝氣化失常 ——膀胱開合失度 —— 三 焦 【 概論 】 【 主要生理功能 】 一、主持諸氣，總司全身的氣機和氣化 二、疏通水道，為水液運行之道路 ? ? ? 為六腑之一，亦稱“ 孤腑 ” ——因其為臟腑中最大， 與五臟沒有匹配關(guān)系，也沒有經(jīng)脈絡(luò)屬。 是部位三焦的稱謂。 部位三焦 上焦 —— 膈之上，包括心、肺、頭、面 中焦 —— 膈下臍上，包括脾、胃、肝、膽 下焦 —— 臍以下，包括腎、膀胱、女子孢、大小腸 指氣化三焦。 諸氣 —— 元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣等 氣機 —— 氣的運動狀態(tài)（升降出入） 氣化 —— 氣的運動變化 【 三焦各自的生理功能 】 上焦如霧 下焦如瀆 中焦如漚 形容上焦布散水谷精微的作用，如同自然 界的霧露灌溉植物一樣彌漫，營養(yǎng)全身 形容中焦脾胃受納腐熟運化水谷的作用， 猶如以水漚物，形成泡沫浮油的狀態(tài) 形容下焦排出尿液和糟粕的作用，如同疏 通的水道，暢通無阻
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