【正文】 ，氣機不調(diào)，呼吸無力 一是氣的生成（尤其是宗氣） 二是氣機的調(diào)節(jié)作用 【 肺的主要生理功能 】 二、肺主宣發(fā)肅降 肺主宣發(fā) （ 1）含義： （ 2）生理作用 （ 3）臨床意義 病理方面 肺失宣發(fā) —— 呼吸不利，胸悶咳喘，鼻塞， 皮毛干枯憔悴，無汗等 ① 通過肺氣的宣發(fā)，向體外排出濁氣 ② 將脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⑷?，外達皮毛 肺的運動特點，向上，向外 ③ 宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開合，將代謝后的廢液排出體外（汗） 【 肺的主要生理功能 】 二、肺主宣發(fā)肅降 肺主肅降 （ 1）含義： （ 2）生理作用 （ 3）臨床意義 病理方面 肺失宣發(fā) —— 呼吸短促，表淺，小便短少，水腫， 便秘，咳痰 ① 吸入自然界的清氣，下納于腎，保持呼吸平衡 ② 肺位最高，可將脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒌任镔|(zhì)向下布散 肺的運動特點，向下，向內(nèi) ③ 將代謝后的廢液及糟粕下輸至腎及大腸、膀胱，排出體外 ④ 肅清呼吸道的異物以保持肺及呼吸道的潔凈通暢 附：肺主宣發(fā)、肅降的關(guān)系 相互依存、相互制約 相互影響 在生理方面： 在病理方面： 【 肺的主要生理功能 】 三、肺主通調(diào)水道 含義 生理作用 臨床意義 宣肅正常 —— 水道通利，水液代謝正常 —— 小便通利 生理方面 病理方面 宣肅失常 —— 主宣發(fā) 主肅降 機理： 依賴肺主宣發(fā)肅降的功能 ① 將津液、水谷精微布散全身 ③ 調(diào)節(jié)汗液的排泄 ② 將濁氣排出體外 ① 將體內(nèi)水液不斷向下、向內(nèi)輸布 ② 將體內(nèi)水液不斷向下輸送，使之成為尿之源， 經(jīng)腎、膀胱氣化成尿排出體外 通調(diào)失職，水液代謝 異常，水津不布 —— 小便短少、痰飲 水腫、咳喘 【 肺的主要生理功能 】 四、肺朝百脈，主治節(jié) 含義 生理作用 ① 通過肺的呼吸進行氣體交換，使之變?yōu)檠兄畾?，營養(yǎng)全身 ② 血脈為心所主，但有賴于宗氣貫心脈行氣血的作用 【 肺與志、液、體、竅的關(guān)系 】 一、肺志為悲（憂） 悲傷過度 ————耗散肺氣 ————精神不振，乏力氣短，聲音低微 肺虛 ————易產(chǎn)生悲憂情緒 ————悲觀憂傷，意志消沉 二、肺液為涕 生理方面 病理方面 肺氣和利 ——涕分泌正常 ——潤澤清潔鼻竅不外流 風寒犯肺 ——流清涕 風熱犯肺 ——流黃涕 燥邪犯肺 ——鼻干無涕 【 肺與志、液、體、竅的關(guān)系 】 三、肺合皮，其華在毛（肺外合皮毛） 生理方面 病理方面 肺氣不足 ——衛(wèi)氣宣發(fā)不布 ——開合失度 ——皮膚松弛，抗邪 能力低 ，皮毛干枯憔悴，易感冒自汗 外邪襲肺 ——肺失宣發(fā) ——發(fā)冷，流涕等各種癥狀 肺氣充足 ——衛(wèi)氣宣發(fā)正常 ——開合有度 —— 觀察皮毛的潤澤榮枯 皮毛的作用 ① 固密肌表，抵御外邪 ② 調(diào)節(jié)汗孔開合 ——排汗 ③ 調(diào)節(jié)呼吸 ——散氣 機理 ① 肺輸精于皮毛 ② 肺宣發(fā)衛(wèi)氣，衛(wèi)氣能調(diào)節(jié)皮毛開合 臨床意義 皮毛潤澤，皮膚 致密，抗邪能力強 【 肺與志、液、體、竅的關(guān)系 】 四、肺開竅于鼻 生理方面 病理方面 肺氣和利 ——鼻竅通暢，呼吸正常， 嗅覺靈敏，聲音正常 肺氣不利 ——不聞香臭 含義 機理 臨床意義 ① 解剖學上的聯(lián)系 ② 肺氣通于鼻 【 概論 】 別名 : 位置 : 經(jīng)脈聯(lián)系 : 形態(tài) : 后天之本 位于中焦，膈之下，左季肋深部，脾胃以膜相連 “脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸， 有散膏半斤” ——《 難經(jīng) 》 趙獻可“色如馬肝赤紫，其形如刀鐮” 屬足太陰脾經(jīng)，絡足陽明胃經(jīng) ，互為表里 脾 【 脾的主要生理功能 】 一、脾主運化 主運化水谷 ① 消化 ： 飲食物 ——胃的受納腐熟（初步消化） —— ② 吸收并傳輸水谷精微 ： 《 難經(jīng) 》 “脾助胃氣，主化水谷”， 吸收水谷精微 —— 脾氣散精 ——上歸于心肺 ——布散全身（營養(yǎng)作用） （ 1）含義 （ 2）生理作用 （ 3）臨床意義 脾氣健運 ——消化、吸收、傳輸正常，氣血充足，營養(yǎng)全身 ——臟腑機能正常 生理方面 病理方面 脾失健運 ——消化、吸收、傳輸異常，氣血不足，全身失養(yǎng) ——腹脹少食等癥狀 脾胃的共同消化 產(chǎn)生水谷精微（營養(yǎng)物質(zhì)） 【 脾的主要生理功能 】 一、脾主運化 主運化水濕 （ 1）含義 （ 2）生理作用 ① 吸收布散水液 ：把人體所需水液轉(zhuǎn)輸至全身 ——發(fā)揮濡潤涵養(yǎng)的作用 ② 促進水液代謝 ：把人體多余的水液轉(zhuǎn)輸至肺，宣發(fā)成汗；轉(zhuǎn)輸至腎，氣化成尿 ③ 脾土喜燥惡濕 ：水濕停留 ——影響脾陽 ——脾陽不運 ——水濕停留 【 脾的主要生理功能 】 一、脾主運化 主運化水濕 （ 3）臨床意義 脾氣健運 —— 生理方面 病理方面 脾失健運 —— 吸收布散水液失常 吸收布散 水液正常 上輸于肺 ——滋潤濡養(yǎng)全身 轉(zhuǎn)輸于肺腎 —— 肺 —— 外自皮毛 —— 汗 腎 —— 下達膀胱 —— 尿 宣發(fā) 氣化 水濕停聚 —— 痰飲 溢于肌膚 —— 水腫 留于腹腔 —— 腹水 停于腸道 —— 大便稀溏 【 脾的主要生理功能 】 二、脾主升 主升清 與胃的降濁相對而言，胃向下傳送食物，脾向上傳輸水谷精微 （ 1）含義 （ 2）機理 （ 3）臨床意義 脾氣充盛 ——脾能升清 ——水谷精微吸收正常 ——營養(yǎng)全身 生理方面 病理方面 脾氣虛弱 ——升清失職 ——水谷精微吸收失常 ——神疲乏力，頭目眩暈，腹脹 【 脾的主要生理功能 】 二、脾主升 主升提 脾胃是臟腑之氣升降的樞紐，是臟腑的 升降相宜、平衡協(xié)調(diào) 是主要因素 （ 1）含義 （ 2）機理 （ 3）臨床意義 脾主升提 ——內(nèi)臟相對固定不移 生理方面 病理方面 脾虛 ——升提失職，脾氣下陷 ——內(nèi)臟下垂，久瀉，脫肛 【 脾的主要生理功能 】 三、脾統(tǒng)血 含義 脾氣健運 ——氣血生化有源 ——統(tǒng)攝血行脈中 生理方面 病理方面 脾失健運 ——氣血生化無源 ——不能統(tǒng)攝血行脈中 ——溢于脈外 ——各種出血證 機理 臨床意義 ① 氣的固攝作用 ② 脾為氣血生化之源 附：脾統(tǒng)血與脾主運化、主升的關(guān)系 相輔相成、相互為用 相互影響 在生理方面： 在病理方面： 脾主運化正常 脾氣主升 氣血旺盛 脾得氣血濡養(yǎng) 脾能統(tǒng)血 脾主運化失常 脾氣不升