診斷學(xué)——血栓與止血檢測-資料下載頁
2025-01-04 17:18本頁面
【正文】 常對照的 ～ （國人 ～ 為宜）。 LMWH 一般常規(guī)劑量無需作實(shí)驗室監(jiān)測。但較大劑量的 LMWH，可選用抗因子 Xa活性測定。 PLT計數(shù) 無論應(yīng)用 uFH或 LMWH，均需觀察 PLT計數(shù)，使其維持在參考值內(nèi)，若 低于 50 109/L需暫停用藥 ，并檢查 PLT減少的原因。 ～ （二）口服抗凝藥治療的監(jiān)測 由于劑量過大、食物、藥物和個體差異等原因，口服抗凝劑的出血率為 %～ %。 WHO推薦應(yīng)用 INR作為首選口服抗凝劑的監(jiān)測試驗，中國人的 INR一般維持在 ～ 間，不應(yīng)超過 ， 。 （三）溶血栓治療的監(jiān)測 溶血栓治療的主要并發(fā)癥是出血，輕度出血的發(fā)生率 5%～ 30%，重度出血為 1%～ 2%。 溶血栓治療的監(jiān)測 FDP Fib TT ～ 正常對照值的 ～ 300～ 400mg/L （四）抗血小板藥治療的監(jiān)測 臨床上常用阿司匹林、氯吡格雷或阿昔單抗等藥物作為 PLT功能的抑制劑。 抗 PLT藥物治療的監(jiān)測 PAgT BT PLT計數(shù) 維持在治療前的1～ 2倍為宜 維持在 (50～ 60） 109/L為宜 最大振幅降至基礎(chǔ)對照的 40%～ 50%為宜 （五）降纖藥物治療的監(jiān)測 臨床上常用的降纖藥有東菱克栓酶和蝮蛇抗栓酶。 降纖藥物治療的監(jiān)測 PLT計數(shù) Fib ～ （ 50～ 60） 109/L 小結(jié) 正常止血機(jī)能 兩個方面 四個因素 凝血機(jī)制 抗凝機(jī)制 血管壁 （ vessel wall） 血小板 （ platelet） 凝血系統(tǒng) （ coagulation system） 抗凝及纖溶系統(tǒng) （ anticoagulation and fibrinolytic） 凝血與抗凝機(jī)制的病理生理基礎(chǔ) DD定量 FDP定量 纖溶亢進(jìn)篩檢試驗的選擇與應(yīng)用 復(fù)習(xí)與思考題 簡述正常止血機(jī)制。 應(yīng)用肝素治療或口服抗凝藥物治療過程中分別選擇什么指 標(biāo)作為實(shí)驗室監(jiān)測？其測定值應(yīng)維持在多少范圍內(nèi)？ 答：應(yīng)用肝素治療首選 APTT作為實(shí)驗室監(jiān)測指標(biāo)，使 APTT 測定值維持在正常對照的 ～ （國人 ～ ）?？诜? 抗凝藥物治療首選 INR作為實(shí)驗室監(jiān)測指標(biāo)，中國人的 INR一般維 持在 ～ ，不應(yīng)超過 ， 。 血漿凝血酶原時間（ PT）的正常值及臨床意義？ 答：不同試劑的檢測結(jié)果有較大的差異， PT的正常 值各實(shí)驗室需要自己建立和驗證，測定值超過正常值 3秒 以上為異常。 臨床意義 出血時間（ BT）的正常值及臨床意義？ 答： BT的正常值為（ 177。 ）分鐘，超過 9分鐘為 異常。 臨床意義 凝血時間 (CT)的正常值及臨床意義？ 答： CT的正常值為 4～ 12分鐘（試管法）。 臨床意義 血小板計數(shù)的正常值及臨床及臨床意義？ 答：血小板計數(shù)的正常值為（ 100～ 300） 109/L。 臨床意義
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1